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溫膽湯《三因極一病證方論》

【組成】半夏、竹茹、枳實(shí)各二兩，陳皮三兩，甘草（炙）一兩，茯苓一兩半。

【用法】加姜棗煎服。

【功用】理氣化痰，清膽和胃。

【主治】膽胃不和，痰熱內(nèi)擾證。膽怯易驚，虛煩不眠，口苦吐涎，或嘔吐呃逆，或驚悸不寧，或癲癇，舌苔膩，脈弦滑或略數(shù)。

【組方原理】本證由痰熱內(nèi)擾，膽胃不和所致。

君——半夏，燥濕化痰，降逆和胃。

臣——竹茹，清熱化痰，除煩止嘔。

佐——枳實(shí)，破氣消痰，散結(jié)除痞；

陳皮，理氣和胃，燥濕化痰；

茯苓，健脾滲濕，杜生痰之源。

使——炙甘草，調(diào)和諸藥。

煎加生姜、大棗調(diào)和脾胃。

【加減化裁】

若心熱煩甚者，加黃連、山梔、豆豉以清熱除煩；失眠者，加琥珀粉、遠(yuǎn)志以寧心安神；驚悸者，加珍珠母、生牡蠣、生龍齒以重鎮(zhèn)定驚；嘔吐呃逆者，酌加蘇葉或梗、枇杷葉、旋覆花以降逆止嘔；眩暈，可加天麻、鉤藤以平肝熄風(fēng)；癲癇抽搐，可加膽星、鉤藤、全蝎以熄風(fēng)止痙。

【鑒別應(yīng)用】

溫膽湯與蒿芩清膽湯皆以二陳湯加竹茹、枳實(shí)（枳殼）燥濕化痰，清膽和胃，可治療痰熱內(nèi)蘊(yùn)，膽胃失和之證。

溫膽湯——重在燥濕化痰，清熱力小，宜于痰濁內(nèi)擾，膽胃失和而熱象不顯者。

蒿芩清膽湯——又增青蒿、黃芩、滑石、青黛等藥，清熱之力較著，兼可透邪，宜于少陽(yáng)膽熱較甚，兼有濕熱痰濁者。

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