關(guān)于中成藥調(diào)劑操作規(guī)程，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理相關(guān)資料分享如下，請(qǐng)各位中藥學(xué)職稱考生仔細(xì)查看，希望對(duì)大家鞏固2020中藥學(xué)職稱知識(shí)點(diǎn)有所幫助！

調(diào)劑中成藥仍應(yīng)遵從調(diào)劑工作制度，嚴(yán)格按審方、計(jì)價(jià)、調(diào)配、復(fù)核和發(fā)藥程序進(jìn)行。

1.中成藥處方的審查

認(rèn)真逐項(xiàng)檢查中成藥處方前記、正文和后記書寫是否清晰、完整，并確認(rèn)處方的合法性。

對(duì)中成藥處方用藥適宜性進(jìn)行審核。包括下列內(nèi)容：

（1）對(duì)規(guī)定必須做皮試的藥物，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定。

（2）處方用藥與臨床診斷的相符性。

（3）劑量、用法。

要特別注意含毒性成分的中成藥，應(yīng)嚴(yán)格審查其劑量，常見含毒劇藥的中成藥如下：

①含川烏、草烏、附子、關(guān)白附等：玉真散、小活絡(luò)丸、祛風(fēng)舒筋丸、附子理中丸等。

②含雄黃：牛黃解毒丸、局方至寶丹、安宮牛黃丸等。

③含汞、朱砂等：磁朱丸、局方醫(yī)`學(xué)敎育網(wǎng)搜`集整理至寶散、蟾酥錠、牛黃解毒片；白降丹和紅升丹亦可視為中成藥。

④含鉛：黑錫丹、四勝散、珍珠散等狗皮膏等外貼膏藥雖含有大量的鉛，但臨床尚未有引起鉛中毒的報(bào)道。

⑤含馬錢子：九分散、舒筋散等。

⑥含巴豆、巴豆霜：七珍丸、小兒臍風(fēng)散等。

⑦含蟾酥：六神丸、六應(yīng)丸、喉癥丸、蟾酥錠、蟾酥丸等。

（4）劑型與給藥途徑。

（5）是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象。

（6）是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌。

2.中成藥處方的計(jì)價(jià)

計(jì)價(jià)基本要求同“中藥飲片調(diào)劑”。

計(jì)價(jià)方法：處方藥價(jià)=∑（藥品單價(jià)×數(shù)量）

3.中成藥處方的調(diào)配

（1）慎讀處方，謹(jǐn)防相似藥品名稱的混淆。

（2）明確處方用藥意圖，防止同名異物藥品的串用。

（3）調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四查十對(duì)”。查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。

（4）發(fā)出的藥品應(yīng)注明患者姓名和藥品名稱、用法、用量。

4.中成藥處方的復(fù)核與發(fā)藥

中成藥處方藥品的復(fù)核與付發(fā)常由一個(gè)崗位負(fù)責(zé)，主要有以下內(nèi)容：

（1）處方藥品的復(fù)核：主要核對(duì)所配藥品與處方藥名是否一致，所配藥物劑量是否與處方相同。

（2）處方藥品的付發(fā)。認(rèn)真核對(duì)處方前記，詢問清楚患者姓名、年齡、住院床號(hào)（或門診號(hào)），核對(duì)處方姓名、年齡、住院床號(hào)（或門診號(hào)）；嚴(yán)防錯(cuò)取錯(cuò)用而貽誤病情，甚至造成嚴(yán)重后果。只有完全核對(duì)無疑后，才能將藥物付出給病人或其家屬。

發(fā)出藥品時(shí)應(yīng)按藥品說明書或處方醫(yī)囑，向患者或其家屬進(jìn)行相應(yīng)的用藥交代與指導(dǎo)，包括每種藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)等。

正確交代病人用藥期間的飲食“忌口”；使用中成藥有時(shí)必須忌食某些食物，以免藥物與食物之間產(chǎn)生相互作用而影響療效。如：

服用含人參的中成藥（人參健脾丸、人參養(yǎng)容丸等）不宜吃蘿卜；服用含鐵的中成藥（磁朱丸、腦立清等）不宜喝茶、吃柿子；服用清熱解毒類中成藥（牛黃解毒片、清瘟解毒丸等）、清熱瀉火類中成藥（牛黃上清丸、涼膈散等）不宜吃辛辣溫?zé)岬氖澄锶缬蜅l、羊肉、蝦、洋蔥、韭菜、辣椒、花椒、生姜、白酒、咖啡等。服用祛寒類中成藥（附子理中丸等）不宜吃寒涼的食物如鱉肉、鴨肉、驢肉、海帶、紫菜、白菜、苦瓜、綠豆、西瓜等。即不宜吃與藥物性質(zhì)相反的食物。

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