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理血劑:桃核承氣湯的組方原理

2020-04-02 15:52 來源:醫(yī)學教育網
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關于桃核承氣湯的組方原理,醫(yī)學教育網小編專門整理如下,請各位中藥學職稱考生仔細查看。

【來源】《傷寒論》。

【組成】桃仁五十個,大黃四兩,桂枝二兩,芒硝二兩,炙甘草二兩。

【用法】將除芒硝以外的四味藥水煎兩次取汁,混勻后分兩份,每日服兩次,服時將一半量芒硝放入藥汁內,放火上稍沸騰,溶化后空腹服用,以瀉下為度。

【功用】破血下瘀。

【主治】

下焦蓄血證 。癥見少腹急結,小便自利,甚則煩躁譫語,其人如狂,至夜發(fā)熱?;蜓鼋涢]、痛經,脈沉實或澀等。

【方解】

由于瘀熱互結于下焦,以致氣血瘀阻,故少腹急結;因系下焦蓄血,病在血分,膀胱氣化正常,故小便自利;熱在血分,故煩躁、譫語,至夜發(fā)熱;瘀熱上擾心神,故其人發(fā)狂,煩躁不安,甚則譫語昏狂。治宜破血下瘀。

方中桃仁破血祛瘀,大黃攻下瘀積,蕩滌熱邪,使瘀血從腸腑而出,二藥合用,瘀熱并治,共為君藥 。桂枝通行血脈,助桃仁破血行瘀。由于大黃的用量倍于桂枝,可知此處用桂枝意不在于辛散走表,而在于取其入血分,通行血脈,使大黃得桂枝之辛甘,不致直瀉腸胃,而能隨之入經脈,更好發(fā)揮其逐瘀瀉熱之力。

芒硝咸寒,軟堅散結,助大黃攻瘀瀉熱,共為臣藥。炙甘草調胃安中,并可緩和諸藥峻烈之性,為佐使藥。諸藥合用,力專效宏,可使瘀熱迅速排除。

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