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甘露消毒丹的組方原理及其與三仁湯的鑒別應用

2020-03-05 16:26 醫(yī)學教育網
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關于甘露消毒丹的組方原理及其與三仁湯的鑒別應用,醫(yī)學教育網小編專門整理如下,請各位中藥學職稱考生仔細查看。

【來源】《醫(yī)效秘傳》。

【組成】飛滑石450g,淡黃芩300g,綿茵陳330g,石菖蒲180g,川貝母、木通150g,藿香、連翹、白蔻仁、薄荷、射干各120g。

【用法】生曬研末,每服三錢,開水調下,或神曲糊丸,如彈子大,開水化服亦可。

現(xiàn)代用法:散劑,每服6-9g;丸劑,每服9-12g;湯劑,水煎服,用量按原方比例酌定。

【功用】利濕化濁,清熱解毒。

【主治】濕溫時疫,邪在氣分,濕熱并重證。發(fā)熱倦怠,胸悶腹脹,肢酸咽痛,身目發(fā)黃,頤腫口渴,小便短赤,泄瀉淋濁,舌苔白或厚膩或干黃,脈濡數(shù)或滑數(shù)。

【方解】

本方主治濕溫、時疫,邪留氣分,濕熱并重之證。濕熱交蒸,則發(fā)熱、肢酸、倦?。粷裥爸凶?,則胸悶腹脹;濕熱熏蒸肝膽,則身目發(fā)黃;熱毒上壅,故口渴、咽頤腫痛;濕熱下注,則小便短赤,甚或泄瀉、淋濁;舌苔白或厚膩或干黃為濕熱稽留氣分之征。治宜利濕化濁,清熱解毒。方中重用滑石、茵陳、黃芩,其中滑石利水滲濕,清熱解暑,兩擅其功;茵陳善清利濕熱而退黃;黃芩清熱燥濕,瀉火解毒。三藥相合,正合濕熱并重之病機,共為君藥。濕熱留滯,易阻氣機,故臣以石菖蒲、藿香、白豆蔻行氣化濕,悅脾和中,令氣暢濕行;木通清熱利濕通淋,導濕熱從小便而去,以益其清熱利濕之力。熱毒上攻,頤腫咽痛,故佐以連翹、射干、貝母、薄荷,合以清熱解毒,散結消腫而利咽止痛。

【鑒別應用】

兩方都有清熱祛濕作用,均為治療濕溫初起、邪在氣分的方劑。

三仁湯著重于宣暢氣機,芳香化濕,治濕溫初起、濕遏熱伏、濕重于熱者。而甘露消毒丹以芳香化濁的藿香、蔻仁,清熱利濕的茵陳、滑石、木通,清熱解毒的黃芩、連翹和清利咽喉的貝母、射干等組成,清熱解毒之力較強,治濕熱蘊結、濕熱并重者。

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