關(guān)于八正散的組方原理及其與小薊飲子的鑒別應(yīng)用，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理如下，請(qǐng)各位中藥學(xué)職稱考生仔細(xì)查看。

【來(lái)源】《太平惠民和劑局方》。

【組成】車(chē)前子、瞿麥、萹蓄、滑石、山梔子仁、甘草（炙）、木通、大黃（面裹煨，去面，切，焙）各一斤（各500g）。

【用法】現(xiàn)代用法：散劑，每服6-10g，燈心煎湯送服；湯劑，加燈心，水煎服，用量根據(jù)病情酌定。古代用法：上為散，每服二錢(qián)，水一盞，入燈心，煎至七分，去滓，溫服，食后臨臥。小兒量力少少與之。

【功用】清熱瀉火，利水通淋。

【主治】濕熱淋證。尿頻尿急，溺時(shí)澀痛，淋瀝不暢，尿色渾赤，甚則癃閉不通，小腹急滿，口燥咽干，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。

【方解】

本方為治療熱淋的常用方，其證因濕熱下注膀胱所致。濕熱下注蘊(yùn)于膀胱，水道不利，故尿頻尿急、溺時(shí)澀痛、淋瀝不暢，甚則癃閉不通；濕熱蘊(yùn)蒸，故尿色渾赤；濕熱郁遏，氣機(jī)不暢，則少腹急滿；津液不布，則口燥咽干。治宜清熱利水通淋。

方中以滑石、木通為君藥?；颇芑[道，清熱滲濕，利水通淋，《藥品化義》謂之：“體滑主利竅，味淡主滲熱”；木通上清心火，下利濕熱，使?jié)駸嶂皬男”愣?。篇蓄、瞿麥、?chē)前子為臣，三者均為清熱利水通淋之常用品。佐以山梔子仁清泄三焦，通利水道，以增強(qiáng)君、臣藥清熱利水通淋之功；大黃蕩滌邪熱，并能使?jié)駸釓拇蟊愣?。甘草調(diào)和諸藥，兼能清熱、緩急止痛，是為佐使之用。煎加燈心以增利水通淋之力。

【鑒別應(yīng)用】

八正散與小薊飲子均能利水通淋，主治淋證。

小薊飲子長(zhǎng)于涼血止血，利尿通淋，用于下焦郁熱損傷血絡(luò)的血淋，臨床以尿中帶血，小便赤澀熱痛，舌紅脈數(shù)為辨證要點(diǎn)；

八正散長(zhǎng)于清熱瀉火，利水通淋，用治濕熱下注膀胱的熱淋，臨床以尿頻澀痛，舌紅苔黃，脈數(shù)而實(shí)為辨證要點(diǎn)。

二方比較小薊飲子以血淋為主，八正散以熱淋為主。

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