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增液承氣湯的組方原理

2019-09-17 13:24 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關于增液承氣湯的組方原理,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理如下,請各位初級中藥師考生仔細查看。

來源: 《溫病條辨》卷二。

組成:玄參30g、麥冬24g、生地24g、大黃9g、芒硝(沖服)4.5g。

用法:上藥以水1.6升,煮取600毫升,先服200毫升,不知再服。水煎每日1劑,先服半量,無效再服。

功能主治:具有滋陰增液,泄熱通便之功效。治陽明溫病,熱結陰虧證。陽明溫病,熱結陰虧,癥見燥屎不行,下之不通,津液不足,無水舟停,服增液湯不下者,脘腹脹滿,口干唇燥,舌紅苔黃,脈細數(shù)。

禁忌:孕婦忌用。

方解:陽明溫病,熱結胃腸,津液受灼,腸腑失潤,傳導失常,以致燥屎不行,脘腹脹滿;燥屎不行,邪熱愈盛,陰津漸竭,故腸中燥屎雖用下法而不得通,此即“津液不足,無水舟停”之意??诟纱皆铮嗉t苔黃,脈細數(shù)者,乃熱傷津虧之證。治宜甘涼濡潤以增陰液;咸苦潤下以泄熱通便。方中重用玄參滋陰泄熱通便,為君藥。麥冬、生地黃滋陰生津,為臣藥。君臣相和即增液湯,功能滋陰清熱,增液通便。大黃、芒硝軟堅潤燥,泄熱通便,共成“增水行舟”之劑。

陽明溫病,大便不通,若屬津液枯竭,水不足以行舟而燥結不下者,可間服增液湯以增其津液;若再不下,是燥結太甚,宜予增液承氣湯緩緩服之。因此,熱結陰虧,大便不通者,使用下法,宜當審慎。

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