初級中藥士考點分析:溫里藥的藥理作用
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【考頻指數(shù)】★★★★★
【考點精講】
1.溫里藥的藥理作用。
2.溫里藥的主要藥理作用:凡以溫里祛寒,治療里寒證為主要作用的藥物,稱為溫里藥,又稱祛寒藥。溫里藥的主要藥理作用:①對心血管系統(tǒng)的影響;②對消化系統(tǒng)的影響;③對腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)功能的影響;④對神經(jīng)系統(tǒng)的影響;⑤抗炎、鎮(zhèn)痛;常用藥物:附子、肉桂、干姜。
附子藥理作用:①強心:增強心肌收縮力,加快心率,增加心輸出量,增加心肌耗氧量。去甲烏藥堿(DMC)是強心的主要成分,是β受體部分激動劑
②對血管和血壓的影響:擴張血管,增加血流,改善血液循環(huán)作用。可被心得安所阻滯。升壓:氯化甲基多巴胺為α受體激動劑,去甲豬毛菜堿對β受體及α受體均有興奮作用,二者是升壓有效成分。降壓:去甲烏藥堿,興奮β受體和阻斷α1受體的雙重作用。
③抗休克:與其強心,收縮血管,升高血壓,以及擴張血管,改善循環(huán)等作用有關。去甲烏藥堿、去甲豬毛菜堿對β受體和ɑ受體興奮;氯化甲基多巴胺為ɑ受體激動劑
④抗心律失常:緩慢型。
⑤心肌保護作用
⑥抗寒冷、提高耐缺氧能力
⑦抗炎、鎮(zhèn)痛:對急性炎癥有明顯抗炎作用;烏頭堿既是毒性成分,又是鎮(zhèn)痛成分。
⑧對陰虛、陽虛樣動物模型的影響:減少陽虛M受體,降低cGMP系統(tǒng)反應性。對陰虛增加β受體,提高cAMP系統(tǒng)的反應性。影響中樞神經(jīng)的遞質(zhì)來調(diào)整機體的平衡狀態(tài)。
⑨對消化系統(tǒng)的影響:抑制胃排空,興奮離體空腸自發(fā)收縮,具有膽堿樣、組胺樣的作用。生附子、烏頭堿對大鼠離體回腸肌有收縮作用,可被阿托品阻斷。
水煎劑抑制胃潰瘍。
肉桂藥理作用:①對心血管系統(tǒng)的影響:強心:擴張動物外周血管,增加冠脈和腦血流量,血壓下降;改善心肌血液供應。
②對消化系統(tǒng)的影響:抗?jié)冏饔铆h(huán)節(jié):抑制胃酸分泌和胃蛋白酶活性,增加胃粘膜氨基已糖的含量,促進胃黏膜血流量。健胃、祛風:桂皮油對胃黏膜直接、緩和的刺激作用,消化道分泌增加,有助于積氣排出。
③對內(nèi)分泌的影響:對腎上腺皮質(zhì)功能有明顯的促進作用。水煎液改善性功能。④抗血小板聚集、抗凝血 ⑤抗炎⑥鎮(zhèn)痛。
干姜藥理作用:①對消化系統(tǒng)的影響:對胃潰瘍有明顯抑制作用;促進胃腸的消化機能;抑制硫酸銅催吐。姜酮及姜烯酮混合物是鎮(zhèn)吐成分。
②對心血管系統(tǒng)的影響:強心成分姜酚和姜烯酮;保護心肌細胞缺氧缺糖性;擴張血管,促進血液循環(huán)。姜烯酚抑制NA對腸系膜靜脈的收縮。
③抗炎:明顯抗炎作用,可能是通過促進腎上腺皮質(zhì)的功能產(chǎn)生的。
④鎮(zhèn)痛;
⑤抗血栓。
【進階攻略】
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