江西省衛(wèi)生健康委印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步做好醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理工作的通知》（以下簡(jiǎn)稱“《通知》”）（贛衛(wèi)醫(yī)字〔2019〕23號(hào)），對(duì)規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理提出了進(jìn)一步要求，現(xiàn)將有關(guān)要點(diǎn)解讀如下：

一、起草背景

近年來(lái)，為進(jìn)一步推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源平穩(wěn)有序流動(dòng)和科學(xué)配置，更好地為人民群眾提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不斷滿足人民群眾多層次、多樣化的健康需求，國(guó)家衛(wèi)生健康委出臺(tái)了《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法》，醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)實(shí)行區(qū)域注冊(cè)和電子化注冊(cè)管理。省衛(wèi)生健康委配套出臺(tái)了《關(guān)于做好醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理工作的通知》，分別從醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)規(guī)定、注冊(cè)程序和材料、停止執(zhí)業(yè)和注銷注冊(cè)管理、工作要求和其他事項(xiàng)等方面進(jìn)行規(guī)范。這些政策的出臺(tái)，在我省現(xiàn)有醫(yī)療資源“存量”下，有效促進(jìn)了醫(yī)師執(zhí)業(yè)流動(dòng)“流量”，極大激發(fā)了醫(yī)療領(lǐng)域的投資活力“增量”，繁榮壯大了健康服務(wù)業(yè)“總量”。為深入貫徹落實(shí)中央和省委省政府關(guān)于“放管服”改革工作要求，著力破解群眾辦事“堵點(diǎn)”“難點(diǎn)”問(wèn)題，省衛(wèi)生健康委經(jīng)研究決定，在切實(shí)落實(shí)國(guó)家政策、保障醫(yī)療質(zhì)量和安全的基礎(chǔ)上，總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)先進(jìn)做法，進(jìn)一步優(yōu)化辦事流程，簡(jiǎn)化審批程序，方便群眾辦事，不斷迸發(fā)市場(chǎng)和社會(huì)活力，奮力推動(dòng)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量跨越式發(fā)展。

二、主要內(nèi)容

《通知》共四個(gè)部分，分別從注冊(cè)機(jī)關(guān)、注冊(cè)程序、注冊(cè)時(shí)限和其他事項(xiàng)等方面進(jìn)行規(guī)范。主要內(nèi)容包括：

一是理清管理職能。首先是明確部門管理權(quán)限，落實(shí)主體監(jiān)管責(zé)任。縣級(jí)以上地方衛(wèi)生健康行政部門是醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)的主管部門,負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)監(jiān)督管理工作。其次是明確“行政審批局”有關(guān)權(quán)限，“行政審批局”模式是深化行政審批制度改革、使得審批權(quán)相對(duì)集中的有益嘗試,各地承接了醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)職能的行政審批局在履行注冊(cè)審批職能的同時(shí)，應(yīng)與衛(wèi)生健康部門共同履行監(jiān)管職能。

二是簡(jiǎn)化注冊(cè)程序。首先是盡量減證便民。在線可獲取核驗(yàn)醫(yī)師資格信息，申請(qǐng)人不再需要提交《醫(yī)師資格證書(shū)》，申請(qǐng)補(bǔ)辦證書(shū)不再提供登報(bào)公示和單位證明。其次是科學(xué)規(guī)范管理。推行注冊(cè)許可承諾制度，取消對(duì)健康體檢的相關(guān)材料要求，改為申請(qǐng)人提交注冊(cè)承諾書(shū)。規(guī)范醫(yī)師多機(jī)構(gòu)備案執(zhí)業(yè)管理，規(guī)定醫(yī)師的執(zhí)業(yè)范圍需與備案機(jī)構(gòu)設(shè)置的診療科目相適應(yīng)，醫(yī)師終止在備案機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)辦理取消備案手續(xù)。

第三是將優(yōu)化服務(wù)落到實(shí)處。對(duì)在縣級(jí)及縣級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的臨床醫(yī)師可申請(qǐng)同一類別至多3個(gè)專業(yè)作為執(zhí)業(yè)范圍進(jìn)行注冊(cè)。壓縮審批時(shí)限，將法定審批時(shí)限壓縮至12個(gè)工作日辦理。

三是回應(yīng)社會(huì)關(guān)切。

首先，處理好以往多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊(cè)政策與現(xiàn)在區(qū)域注冊(cè)政策關(guān)系。明確按照《關(guān)于印發(fā)<江西省醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理辦法>的通知》（贛衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2016〕1號(hào)）相關(guān)規(guī)定已辦理多點(diǎn)執(zhí)業(yè)手續(xù)且仍在有效期內(nèi)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，其多點(diǎn)執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)將默認(rèn)為經(jīng)備案的其他執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)，超過(guò)有效期后須按《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法》規(guī)定辦理相關(guān)注冊(cè)手續(xù)。

其次，處理好全科醫(yī)生培訓(xùn)與執(zhí)業(yè)注冊(cè)關(guān)系。規(guī)定經(jīng)培訓(xùn)合格取得省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門頒發(fā)的全科醫(yī)生培訓(xùn)合格證書(shū)的臨床、中醫(yī)類別醫(yī)師，可申請(qǐng)加注或變更為全科醫(yī)學(xué)專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍，允許其在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地提供全科醫(yī)療服務(wù)。

第三，處理好鄉(xiāng)村醫(yī)生中等醫(yī)學(xué)學(xué)歷的畢業(yè)生依法取得醫(yī)師資格后執(zhí)業(yè)注冊(cè)問(wèn)題。明確規(guī)定按照《關(guān)于開(kāi)展在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生中等醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育的通知》（贛教職成字〔2005〕5號(hào)）取得鄉(xiāng)村醫(yī)生中等醫(yī)學(xué)學(xué)歷的畢業(yè)生依法取得醫(yī)師資格后，按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法》等規(guī)定，進(jìn)行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理。

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