【考題練習】

21.無明顯中樞副作用的H1受體阻滯藥是

A.異丙嗪

B.苯海拉明

C.阿司咪唑

D.曲吡那敏

E.氯苯那敏（撲爾敏）

22.高血鉀癥病人，禁用下述何種利尿藥

A.氫氯噻嗪

B.芐氟噻嗪

C.布美他尼

D.氨苯蝶啶

E.呋塞米

23.呋塞米利尿時易引起的并發(fā)癥中最常見的是

A.低血鉀

B.低鹽綜合征

C.低鈣血癥

D.低氯性堿中毒

E.低鎂血癥

24.利尿藥的分類及搭配正確的是

A.高效利尿藥——氫氯噻嗪

B.高效利尿藥——螺內(nèi)酯

C.低效利尿藥——呋塞米

D.中效利尿藥——布美他尼

E.低效利尿藥——螺內(nèi)酯

25.高血壓合并心肌梗死者宜選用

A.硝苯地平

B.維拉帕米

C.尼卡地平

D.尼莫地平

E.地爾硫卓

【答案解析】

21.【正確答案】C

【答案解析】H1受體阻滯劑具有中樞抑制作用，多數(shù)藥物可通過血腦屏障，產(chǎn)生不同程度的鎮(zhèn)靜、嗜睡等中樞抑制作用，可能是由中樞H1受體被阻斷，拮抗了內(nèi)源性組胺介導的覺醒反應所致。中樞抑制作用，以苯海拉明和異丙嗪最強，第二代藥物如阿司咪唑無中樞抑制作用。

22.【正確答案】D

【答案解析】氨苯蝶啶具有留鉀利尿作用，長期服用可致高血鉀，肝腎功能不全及血鉀過高者禁用。

23.【正確答案】A

【答案解析】呋塞米長期用藥、利尿過度可引起低血容量、低血鈉、低血鉀、低血鎂及低氯性堿中毒。以低血鉀最為常見，注意及時補鉀，加服留鉀利尿藥有一定預防作用。

24.【正確答案】E

【答案解析】氫氯噻嗪——中效利尿藥；呋塞米——高效利尿藥；布美他尼——高效利尿藥；螺內(nèi)酯——低效利尿藥。

25.【正確答案】B

【答案解析】維拉帕米可逆轉(zhuǎn)高血壓患者的心肌肥厚，但效果不如ACEI，高血壓合并心肌梗死患者長期使用維拉帕米可降低死亡率。

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