中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師第二單元71-78題含解析（A2型題）如下，2021年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師綜合考試即將開考，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家準(zhǔn)備了綜合模試題，附了詳細(xì)的答案解析，希望可以幫大家做好沖刺備戰(zhàn)。

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71.患者，男，49歲，午后或夜間發(fā)熱，不欲近衣，手足心熱，煩躁，少寐多夢，盜汗，口干咽燥，舌質(zhì)紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。辨證應(yīng)屬

A.陰虛發(fā)熱證

B.氣虛發(fā)熱證

C.血虛發(fā)熱證

D.血瘀發(fā)熱證

E.氣郁發(fā)熱證

72.患者，女，40歲，水腫多年，腰以下為甚，按之不易復(fù)起，脘腹脹悶，納減便溏，面色萎黃，神倦肢冷，小便短少。舌淡胖，邊有齒痕，舌苔白膩，脈沉弱，治療用何方最佳

A.實脾飲

B.濟(jì)生腎氣丸合真武湯

C.胃苓湯合五皮飲

D.參苓白術(shù)散

E.越婢加術(shù)湯

73.程某，男，62歲，腰膝酸軟，不能久立，肢體痿軟無力，以下肢為著，下肢肌肉漸萎縮，咽干耳鳴，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其首選的治療方法是

A.清熱利濕，涼血活血

B.清熱潤燥，養(yǎng)肺生津

C.清熱利濕，通利筋脈

D.補脾益氣，健運升清

E.補益肝腎，滋陰清熱

74.患者男性，35歲，出現(xiàn)局部隆起，紅腫熱痛明顯，壓之劇痛，有波動感，應(yīng)首先考慮為

A.丹毒

B.蜂窩織炎

C.膿腫

D.疥

E.癰

75.患者女性，54歲，腋下可觸及腫塊，皮色不變，灼熱疼痛，上肢活動不利，伴惡寒發(fā)熱，納差，舌紅、苔薄白、脈滑數(shù)。治法宜選用

A.清熱解毒

B.散風(fēng)清熱，化痰消腫

C.和營祛瘀，清熱利濕

D.清熱利濕解毒

E.清肝解郁，消腫化毒

76.患者，男，26歲，神志恍惚不清，頭痛頭暈，嘔吐惡心，夜寐不寧，或醒后不省人事，昏沉嗜臥；脈細(xì)無力。選用的治法為

A.辛香開竅，通閉醒神

B.鎮(zhèn)心安神，升清降濁

C.益氣養(yǎng)陰，祛瘀開竅

D.益氣補腎，養(yǎng)血健腦

E.疏肝活血安神

77.患者，女，40歲，頸前彌漫性腫大，性情急躁易激動，雙眼突出，雙手顫動，身體消廋但食欲亢進(jìn)。應(yīng)首先考慮的是

A.單純性甲狀腺腫

B.甲狀腺腺瘤

C.甲狀腺癌

D.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

E.甲狀腺機能減退癥

78.患者，女，39歲，乳房結(jié)塊潰爛，色紫暗，時流污水，臭氣難聞；頭暈耳鳴，肢體消瘦，五心煩熱，面色蒼白，夜寐不安；舌絳無苔，脈滑數(shù)，西醫(yī)診斷為乳腺癌，該患者中醫(yī)證型為

A.血瘀痰凝證

B.肝郁氣滯證

C.沖任失調(diào)證

D.毒熱蘊結(jié)證

E.氣血兩虛證

71.【正確答案】A

【答案解析】內(nèi)傷發(fā)熱之陰虛發(fā)熱證

證候：午后潮熱，或夜間發(fā)熱，不欲近衣，手足心熱，煩躁，少寐多夢，盜汗，口干咽燥，舌質(zhì)紅，或有裂紋，苔少甚至無苔，脈細(xì)數(shù)。

治法：滋陰清熱。

方藥：清骨散加減。

本題知識點：內(nèi)傷發(fā)熱的概念、病因病機、診斷與病證鑒別及辨證論治,

72.【正確答案】A

【答案解析】陰水-脾陽虛衰證

證候：水腫日久，腰以下為甚，按之凹陷不易恢復(fù)，脘腹脹悶，納呆便溏，面色萎黃，神疲乏力，四肢倦怠，小便短少，舌質(zhì)淡，苔白膩或白滑，脈沉緩或沉弱。

治法：溫運脾陽，以利水濕。

方藥：實脾飲加減。

本題知識點：水腫的概念、病因病機、診斷與病證鑒別及辨證論治,

73.【正確答案】E

【答案解析】該患者為肝腎虧損，髓枯筋痿證，治宜補益肝腎，滋陰清熱，選用大補陰煎加減。

本題知識點：痿證的概念、病因病機、診斷與病證鑒別及辨證論治,

74.【正確答案】C

【答案解析】淺表膿腫可見局部隆起，紅腫熱痛明顯，壓之劇痛，有波動感。

本題知識點：淺部組織的膿性感染-丹毒、急性淋巴管炎與淋巴結(jié)炎、膿腫,

75.【正確答案】E

【答案解析】腋癰的證候：初起腋下可觸及腫塊，皮色不變，灼熱疼痛，同時上肢活動不利；伴有惡寒發(fā)熱，納呆；舌紅，苔薄白，脈滑數(shù)

治法：清肝解郁，消腫化毒。

方藥：柴胡清肝湯加減。

本題知識點：淺部組織的膿性感染-癤和癤病、癰、急性蜂窩組織炎,

76.【正確答案】B

【答案解析】腦挫裂傷蘇醒期的證候：神志恍惚不清，頭痛頭暈，嘔吐惡心，夜寐不寧，或醒后不省人事，昏沉嗜臥；脈細(xì)無力。

治法：鎮(zhèn)心安神，升清降濁。

方藥：琥珀安神湯加減。

本題知識點：顱腦損傷,

77.【正確答案】D

【答案解析】結(jié)合患者的癥狀可以考慮該患者為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。

甲亢的臨床表現(xiàn)：

（1）甲狀腺腫大。

（2）神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

（3）60%～70%的患者有突眼征，女性多見。

（4）心率加速，脈率每分鐘常達(dá)100次以上；脈壓差增大。

（5）內(nèi)分泌紊亂，如月經(jīng)失調(diào)、受孕幾率減少等。

（6）消化系統(tǒng)癥狀，患者食欲亢進(jìn)反而消瘦，體重減輕，易感疲乏。大便次數(shù)增多，每日數(shù)次至數(shù)十次不等，便稀。肝臟功能可能有損害，轉(zhuǎn)氨酶升高、肝腫大。

（7）其他：肌無力，肌萎縮；部分患者可發(fā)生周期性麻痹；約5%的患者小腿脛前下1/3到足背出現(xiàn)局限性黏液性水腫。

本題知識點：甲狀腺功能亢進(jìn)的外科治療,

78.【正確答案】E

【答案解析】乳腺癌之氣血兩虛證。

證候：乳房結(jié)塊潰爛，色紫暗，時流污水，臭氣難聞；頭暈耳鳴，肢體消瘦，五心煩熱，面色蒼白，夜寐不安；舌絳無苔，或苔黃白，脈滑數(shù)。

治法：調(diào)理肝脾，益氣養(yǎng)血。

方藥：人參養(yǎng)榮湯加減。

本題知識點：乳腺癌,

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