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2020年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師全真模擬卷第一套第一單元150道(全)
61.急性有機(jī)磷酸酯類中毒發(fā)生時(shí),不正確的處理方式是
A.用溫水、肥皂水清洗皮膚
B.給予吸氧、人工呼吸、輸液、升壓藥及抗驚厥藥
C.敵百蟲中毒時(shí),用肥皂水洗胃
D.先給予阿托品2-4mg靜脈或肌內(nèi)注射
E.給予雙復(fù)磷
【正確答案】C
【答案解析】敵百蟲中毒時(shí),不宜用肥皂及堿性溶液洗胃,以免轉(zhuǎn)化為敵敵畏而增加毒性。
62.間羥胺對(duì)腎上腺素能神經(jīng)受體的作用是
A.直接興奮α受體,對(duì)β1受體無作用
B.直接興奮β受體,對(duì)α受體作用較弱
C.直接興奮β1受體,對(duì)α受體作用較弱
D.直接興奮α受體,對(duì)β1受體作用較弱
E.直接興奮α受體,對(duì)β2受體作用較弱
【正確答案】D
【答案解析】間羥胺又名阿拉明,性質(zhì)較穩(wěn)定。直接興奮α受體,對(duì)β1受體作用較弱。除對(duì)受體的直接作用外,還可被腎上腺素能神經(jīng)末梢攝取入囊泡,通過置換作用促使囊泡中的去甲腎上腺素釋放而間接發(fā)揮作用。不易被單胺氧化酶(MAO)破壞,作用較持久。短時(shí)間內(nèi)連續(xù)應(yīng)用使囊泡內(nèi)NA遞質(zhì)減少而產(chǎn)生快速耐受性,效應(yīng)逐漸減弱。
63.精神運(yùn)動(dòng)性癲癇,可選用下述哪種藥物治療
A.米帕明
B.氯丙嗪
C.碳酸鋰
D.普萘洛爾
E.卡馬西平
【正確答案】E
【答案解析】精神運(yùn)動(dòng)性癲癇,又稱復(fù)雜部分性發(fā)作,卡馬西平是廣譜抗癲癇藥,對(duì)此類型癲癇效果好。
64.有關(guān)撲熱息痛的敘述,錯(cuò)誤的是
A.抗炎抗風(fēng)濕作用較強(qiáng)
B.有較強(qiáng)的解熱鎮(zhèn)痛作用
C.主要用于感冒發(fā)熱
D.長(zhǎng)期應(yīng)用可產(chǎn)生依賴性
E.不良反應(yīng)少,但能造成肝臟損害
【正確答案】A
【答案解析】對(duì)乙酰氨基酚解熱鎮(zhèn)痛作用緩和持久,解熱作用與阿司匹林相似,鎮(zhèn)痛作用較強(qiáng),抗炎作用很弱。
65.硝苯地平與普萘洛爾合用可拮抗哪些副作用
A.反射性心率加快
B.心搏出量減少
C.血漿腎素活性增高
D.A和B
E.A和C
【正確答案】E
【答案解析】硝苯地平降壓時(shí)伴有反射性心率加快、心輸出量增加、血漿腎素活性增高作用。而普萘洛爾能減少心輸出量,通過阻斷心臟β1受體,使心肌收縮力減弱;通過阻斷腎小球旁器部位的β1受體,抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)。
66.治療強(qiáng)心苷中毒引起的快速型心律失常的最佳藥物是
A.胺碘酮
B.普萘洛爾
C.苯妥英鈉
D.利多卡因
E.奎尼丁
【正確答案】C
【答案解析】對(duì)于快速型心律失常,如室性早搏、室性心動(dòng)過速,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)鉀,輕者可口服氯化鉀,重者可在心電圖及血鉀監(jiān)測(cè)下緩慢靜脈滴注氯化鉀(腎功能不全、高鉀血癥、嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯者不宜用鉀鹽),并可選用苯妥英鈉、利多卡因等抗心律失常藥。
苯妥英鈉治療室性心律失常,對(duì)強(qiáng)心苷中毒所致室性心律失常療效顯著;治療癲癇強(qiáng)直-陣攣發(fā)作和局限性發(fā)作的首選藥;還用于周圍神經(jīng)痛。
70.下列藥物中屬于15元大環(huán)內(nèi)酯類的是
A.紅霉素
B.羅紅霉素
C.克拉霉素
D.阿奇霉素
E.地紅霉素
【正確答案】D
【答案解析】15元大環(huán)內(nèi)酯類包括的藥物是阿奇霉素。所以此題的正確選項(xiàng)為D,其余選項(xiàng)的藥物均為14元大環(huán)內(nèi)酯類。
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