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62.肝素抗凝作用的主要機(jī)制是
A.直接滅活凝血因子
B.與血中Ca 2+結(jié)合
C.抑制肝臟合成凝血因子
D.激活纖溶酶原
E.激活血漿中的ATⅢ
【正確答案】E
【答案解析】肝素抗凝,體內(nèi)體外均可,作用迅速,能延長(zhǎng)凝血酶原時(shí)間。帶負(fù)電荷的肝素可與帶正電荷的ATⅢ的賴(lài)氨酸殘基形成可逆性復(fù)合物,使ATⅢ發(fā)生構(gòu)型的改變,更充分地暴露出其活性中心,ATⅢ則以精氨酸殘基迅速與絲氨酸蛋白酶活性中心的絲氨酸殘基結(jié)合,從而加速ATⅢ對(duì)凝血因子IIa、IXa、Xa、XIa和XIIa等的滅活。肝素可加速此過(guò)程達(dá)1000倍以上。
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