十四五規(guī)劃：到2025年，全國執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師需增加61.3萬人

2021-03-23 11:25 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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“每千人口擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)要提高到3.2人、注冊護(hù)士數(shù)要提高到3.8人?！边@是“十四五”規(guī)劃《綱要草案》中提到的醫(yī)療指標(biāo)。根據(jù)“十四五”規(guī)劃《綱要草案》的目標(biāo)要求，可以了解到，到2025年，全國執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師需從目前的386.7萬人達(dá)到448萬人，增加61.3萬人。正在備考醫(yī)師資格考試的你，將會是這醫(yī)師大軍中的一員，報名成功就抓緊時間復(fù)習(xí)吧！

根據(jù)國家衛(wèi)健委在2020年6月發(fā)布的《2019年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報》顯示，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師2.77人，每千人口注冊護(hù)士3.18人。如果要達(dá)到十四五規(guī)劃的目標(biāo)，在5年時間內(nèi)，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師需增長0.43人，每千人口注冊護(hù)士需增長0.62人。

這個數(shù)值在全世界處于什么水平呢？

全國政協(xié)委員、北京醫(yī)院原院長、中華醫(yī)學(xué)會老年醫(yī)學(xué)分會主任委員王建業(yè)告訴健康時報記者：“其實(shí)，目前我們國家醫(yī)師的平均數(shù)值在國際上的水平，并不算低，屬于中等偏上的水平。根據(jù)OECD （經(jīng)濟(jì)合作發(fā)展組織）對各個國家的每千人口醫(yī)師的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，中位數(shù)是3.4人，平均數(shù)是3.1人，挪威在2018年每千人口醫(yī)師是4.81人，德國是4.31人，而美國則是2.6人，英國是2.8人。中國和其他國家的差距不太大。但是，我國每千人口注冊護(hù)士卻和其他國家有著很明顯的差距！而且，我國還存在著醫(yī)療資源不平衡的問題?！?/p>

2015-2019年，執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師增長了82.8萬人

2019年的《我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報》顯示，全國執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師386.7萬人，注冊護(hù)士總數(shù)2019年達(dá)到445萬人。

根據(jù)“十四五”規(guī)劃《綱要草案》的目標(biāo)要求，可以了解到，到2025年，全國執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師需從目前的386.7萬人達(dá)到448萬人，增加61.3萬人；全國注冊護(hù)士需從目前的445萬人達(dá)到532萬人，增加87萬人。

而健康時報記者查閱了我國近5年的衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報發(fā)現(xiàn)，從2015年到2019年，5年時間里，執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師增長了82.8萬人，注冊護(hù)士增長了120.4人；每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師增長了0.56 人，每千人口注冊護(hù)士增長了0.82人。

“五年時間，如果繼續(xù)按照這個速度加快發(fā)展，我們有信心在‘十四五’期間達(dá)到目標(biāo)值?！比珖f(xié)委員、中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院院長張國剛告訴健康時報記者，而且，國家衛(wèi)健委相繼出臺了一系列文件，來保障醫(yī)師隊(duì)伍的能力水平、整體構(gòu)架和布局，得到穩(wěn)步提高和改善。

護(hù)士數(shù)量缺口很大，對癥下藥解決“護(hù)士荒”

雖然每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)量和國外差距較小，但“我國護(hù)士的總數(shù)量、每千人口注冊護(hù)士的數(shù)量，和國外相比，差距很大。

OECD 統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2018年，挪威每千人口注冊護(hù)士的數(shù)量是17.74，瑞士是17.19，日本是11.76，韓國是7.24。”王建業(yè)談到，而中國每千人口注冊護(hù)士只有3.18人。差距之大，可想而知。

“工作強(qiáng)度大、工資待遇低、職業(yè)認(rèn)同度不夠，是導(dǎo)致護(hù)士人才流失的主要原因?！睆垏鴦偨ㄗh，要解決“護(hù)士荒”的問題，還是得“對癥下藥”。比如社會轉(zhuǎn)變觀念，提高護(hù)士的存在感和社會地位，護(hù)士并不是單純給患者打針、發(fā)藥的存在，她（他）是醫(yī)療工作里面非常重要的一個環(huán)節(jié)?！耙郧俺Ｕf三分護(hù)理七分治療，我覺得應(yīng)該是‘五分護(hù)理五分治療’?！?/p>

此外，還應(yīng)該提高護(hù)士的工資、待遇，減輕工作壓力等等。據(jù)悉，國家衛(wèi)健委相繼發(fā)布的多個文件中也提到了，要在薪酬待遇、職稱評聘、生活保障、休息休假、照顧幫扶等方面，落實(shí)好相關(guān)保障政策措施，并按照有關(guān)規(guī)定給予表彰獎勵。

縮短地區(qū)之間的醫(yī)療衛(wèi)生水平，是未來的重點(diǎn)

而關(guān)于地區(qū)醫(yī)療資源差異的問題，王建業(yè)談到，西部等偏遠(yuǎn)地區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)療資源相對較差的原因，主要就是留不住人才。“留不住肯定是有問題，一定要找到原因。這就需要當(dāng)?shù)卣谶@方面加大投入，做好政策的傾斜；相關(guān)的高?？梢圆扇《ㄏ蚺囵B(yǎng)，為縣域輸送人才，也需要找對定位，為社會培養(yǎng)相應(yīng)的醫(yī)學(xué)人才，找好發(fā)力點(diǎn)?！?/p>

而留住人才并不是結(jié)束，還需要持續(xù)培養(yǎng)?！耙?yàn)獒t(yī)學(xué)是一個需要終身學(xué)習(xí)的學(xué)科，所以要注重畢業(yè)后再教育的質(zhì)量，醫(yī)院應(yīng)持續(xù)性地為醫(yī)生提供再學(xué)習(xí)的平臺和機(jī)會?！睆垏鴦倧?qiáng)調(diào)，“同質(zhì)化培養(yǎng)，社會價值和待遇也要同質(zhì)，這樣才會留得住基層的人才。”

“‘十三五’解決的是老百姓看不上病、看不起病的問題，而到了‘十四五’就需要讓老百姓看得好病，讓老百姓‘不出家門’就能解決病?！蓖踅I(yè)說。