要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢問(wèn)該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容。

時(shí)間：11分鐘

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

總分15分

一、問(wèn)診內(nèi)容

13分

（一）現(xiàn)病史

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)

（1）發(fā)病誘因：有無(wú)受涼、精神緊張、生活不規(guī)律，有無(wú)服用藥物。

1分

（2）腹痛：性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間；有無(wú)放射痛，與體位的關(guān)系；加重或緩解因素。

2分

（3）停經(jīng)與腹痛發(fā)生的關(guān)系；月經(jīng)周期與量；有無(wú)痛經(jīng)。

2分

（4）伴隨癥狀：有無(wú)咽痛、發(fā)熱；有無(wú)乏力、頭暈、頭痛、心悸；有無(wú)腹脹、腹瀉，有無(wú)情緒改變。有無(wú)口渴、多飲、多尿。

2分

（5）一般情況：發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。

1分

2.診療經(jīng)過(guò)

（1）是否到醫(yī)院就診做過(guò)檢查：如超聲等。

1分

（2）治療和用藥情況：是否用過(guò)藥物治療，如止痛藥，療效如何。

1分

（二）其他相關(guān)病史

1.有無(wú)藥物過(guò)敏史。

0.5分

2.與該病有關(guān)的其他病史：有無(wú)胃腸道疾病病史；有無(wú)精神、神經(jīng)系統(tǒng)疾病病史?；橛芳皞魅窘佑|史。

2.5分

二、問(wèn)診技巧

2分

（一）條理性強(qiáng)，能抓住重點(diǎn)。

1分

（二）能圍繞病情詢問(wèn)。

1分