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2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試病例分析(含答題要點(diǎn))

2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試時(shí)間為2020年7月11日至19日。個(gè)別地區(qū)考試時(shí)間略有不同,具體請(qǐng)以準(zhǔn)考證為準(zhǔn)。2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試第一站考試內(nèi)容:?。ɡ┌阜治?。2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試第一站考試方法:紙筆考試。下面是2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試考試模擬題。

病例分析(20分)

周某,男,73 歲,已婚,2018 年 10 月 13 日初診。患者于 2 周前出現(xiàn)發(fā)熱,惡風(fēng),鼻塞,咳嗽,咳嗽聲低,干咳少痰,氣短神疲,并伴有身微熱,手足心熱,自汗,口渴欲飲等,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行胸部 X 線:右下肺片狀陰影,血常規(guī):白細(xì)胞 12.0×109 /L,中性粒細(xì)胞 80%,經(jīng)治療癥狀略有緩解,為求進(jìn)一步治療,遂來就診。

查體: T:37.8℃,P:88 次/分,R:20 次/分,BP:120/75mmHg,右下肺叩診輕度濁音,聽診聞及細(xì)濕羅音,舌紅,苔薄黃,脈細(xì)數(shù)。

輔助檢查:血常規(guī):白細(xì)胞 11.0×109/L,中性粒細(xì)胞 80%,胸部 X 線:右下肺片狀陰影。

答題要求:根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完全書面辨證論治。

【正確答案】 參考答題要點(diǎn):

中醫(yī)疾病診斷:咳嗽

中醫(yī)證候診斷:正虛邪戀證

西醫(yī)診斷:肺炎

西醫(yī)診斷依據(jù):

1.老年男性患者,73 歲;

2.咳嗽咳痰伴發(fā)熱 2 周;

3.查體:T:37.8℃,P:88 次/分,R:20 次/分,BP:120/75mmHg,右下肺叩診輕度濁音,聽診聞及細(xì)濕羅音;

4.輔助檢查:血常規(guī):白細(xì)胞 11.0×109 /L,中性粒細(xì)胞 80%,胸部 X 線:右下肺片狀陰影。

中醫(yī)治法:益氣養(yǎng)陰,潤(rùn)肺化痰

方劑名稱:竹葉石膏湯加減

藥物組成:

竹葉 6g 石膏 50g 半夏 9g 麥門冬 20g 人參 6g 粳米 10g 甘草 6g

3劑,水煎服,日一劑,早晚分服

西醫(yī)治療措施:

1.注意休息 ,保暖,多飲水;

2.病因治療:首選青霉素G。對(duì)青霉素過敏者,可用大環(huán)內(nèi)酯類。

3.對(duì)癥支持治療。

【該題針對(duì)“肺炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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