2020年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考試即將開始，那么為了各位能夠更好地鞏固知識點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理了相關(guān)實踐技能知識考點，希望幫助到各位考生。

中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考試過程中，實踐操作旨在考察考生的專業(yè)操作動手能力。因此，這就要求我們在實操過程中，重點注意操作流程，即操作前、操作中、操作后每個步驟都有何得分點。先確保拿到該拿的分?jǐn)?shù)，再求分?jǐn)?shù)。力爭在考試過程中做到操作流暢、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范化。

一、針刺操作前

1.報告考官;

2.口述穿白大褂帶帽子口罩洗手;

3.核對患者相關(guān)信息。解釋針刺的目的，檢查患者施術(shù)部位有無破潰、疤痕、感染。選擇適宜的環(huán)境。

4.準(zhǔn)備相關(guān)物品：針灸針(應(yīng)擇針柄無松動，針身挺直，光滑，堅韌而富有彈性，圓而不鈍的針。根據(jù)病人的體質(zhì)、體型、針刺的部位選擇長短粗細(xì)適宜的針具)、75%酒精棉球、棉簽、利器盒、彎盤等。

5.患者準(zhǔn)備：選取合適體位，充分暴露施術(shù)部位。

6.醫(yī)生準(zhǔn)備：選取合適體位，消毒，搓熱雙手。

二、針刺中操作：選穴、進(jìn)針、行針及留針

1.中經(jīng)絡(luò)

【主穴】水溝、內(nèi)關(guān)、三陰交、極泉、尺澤、委中。

【配穴】肝陽暴亢——太沖、太溪;風(fēng)痰阻絡(luò)——豐隆、風(fēng)池;痰熱腑實——曲池、內(nèi)庭、豐隆;氣虛血瘀——氣海、血海、足三里;陰虛風(fēng)動——太溪、風(fēng)池。上肢不遂——肩髃、手三里、合谷;下肢不遂——環(huán)跳、足三里、風(fēng)市、陽陵泉、解溪;病側(cè)肢體屈曲拘攣者，肘部——曲澤、腕部——大陵、膝部——曲泉、踝部——太溪;足內(nèi)翻———丘墟透照海;足外翻——太溪、中封;足下垂——解溪;口角?斜——地倉、頰車、合谷、太沖;語言謇澀——廉泉、通里、啞門;吞咽困難——廉泉、金津、玉液。

2.中臟腑

【主穴】水溝、百會、內(nèi)關(guān)。

【配穴】(1)閉證：十二井穴、太沖、合谷。(2)脫證：關(guān)元、神闕、氣海。

行針手法及留針等事項口述即可。

三、針刺操作后

1.人文關(guān)懷：幫助患者整理衣物，詢問患者有無不適感。

2.器具整理：處理相關(guān)醫(yī)療廢物。

3.醫(yī)生洗手記錄。

以上是關(guān)于中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考試中中風(fēng)的針灸治療的內(nèi)容，下面我們來看一道案例：

【案例】請演示中風(fēng)脫證的針刺操作。

【參考答案】

1.報告考官;

2.口述穿白大褂帶帽子口罩洗手;

3.核對患者相關(guān)信息。解釋針刺的目的，檢查患者施術(shù)部位有無破潰、疤痕、感染。選擇適宜的環(huán)境。

4.準(zhǔn)備相關(guān)物品：針灸針、75%酒精棉球、棉簽、利器盒、彎盤等。

5.患者準(zhǔn)備：選取合適體位，充分暴露施術(shù)部位。

6.醫(yī)生準(zhǔn)備：選取合適體位，消毒，搓熱雙手。

7.選穴：主穴為水溝、百會、內(nèi)關(guān)，配穴為關(guān)元、神闕、氣海。

8.行針、留針，觀察患者有無不適。10-15分鐘后出針。

9.幫助患者整理衣物，處理相關(guān)醫(yī)療廢物,醫(yī)生洗手記錄。

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