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中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考試實(shí)踐技能第一站病例分析題

2020-06-02 09:42 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試時(shí)間為2020年7月11日至19日。個(gè)別地區(qū)考試時(shí)間略有不同,具體請(qǐng)以準(zhǔn)考證為準(zhǔn)。中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考試實(shí)踐技能第一站病例分析題:

病例 1 :

周某,男,55 歲,自由職業(yè),2019 年 3 月 17 日初診。

患者平素嗜煙酒,肥甘厚味,近半年來(lái),口干多飲,多食易饑,乏力,肌肉酸脹,四肢沉重,胸悶腹脹,困倦,遂來(lái)就診。

查體:T36.8℃,P78 次/分,R16 次/分,BP130/70mmHg。形體肥胖,舌質(zhì)暗,苔厚膩,脈滑。

輔助檢查:空腹血糖 9.1mmol/L,餐后 2h 血糖 12.1mmol/L。

解析:

中醫(yī)診斷:消渴(2 分)

中醫(yī)證型:痰瘀互結(jié)證(2 分)

西醫(yī)診斷:2 型糖尿病(2 分)

西醫(yī)診斷依據(jù):(4 分)

1.男性患者,55 歲,平素嗜煙酒;

2.口干多飲,多食易饑半年;

3.查體:T36.8℃,P78 次/分,R16 次/分,BP130/70mmHg,形體肥胖;

4.輔助檢查:空腹血糖 9.1mmol/L,餐后 2h 血糖 12.1mmol/L。

中醫(yī)治法:活血化瘀祛痰(2 分)

方劑名稱:平胃散合桃紅四物湯加減(2 分)

藥物組成,劑量,煎服法:(2 分)

炒蒼術(shù) 10g 厚樸 10g 陳皮 10g 生甘草 10g

生姜 10g 大棗 10g 桃仁 10g 紅花 6g

當(dāng)歸 10g 川芎 6g 生地黃 10g 白芍 10g

3劑,水煎服,日一劑,早晚分服

西醫(yī)治療:(4 分)

1.一般治療:健康教育,飲食治療,合理膳食,體育鍛煉;

2.口服藥治療:根據(jù)病情選擇適當(dāng)?shù)慕堤撬幬铮缁请孱悺㈦p胍類、α糖苷酶抑制劑、噻***烷二酮類等;

3.胰島素治療;

4.防治并發(fā)癥

考試內(nèi)容及考試方式

第一站考試:

(1)考試內(nèi)容:?。ɡ┌阜治?。

(2)考試方法:紙筆考試。

第二站考試:

(1)考試內(nèi)容:中醫(yī)操作、病史采集、中醫(yī)臨床答辯。

(2)考試方法:中醫(yī)操作在體檢者身上或在醫(yī)學(xué)教學(xué)模擬人或醫(yī)用模塊等設(shè)備上進(jìn)行操作,病史采集、 中醫(yī)臨床答辯采用現(xiàn)場(chǎng)口試。

第三站考試:

(1)考試內(nèi)容:體格檢查、西醫(yī)操作、西醫(yī)臨床答辯。

(2)考試方式:體格檢查、西醫(yī)操作在體檢者身上或在醫(yī)學(xué)教學(xué)模擬人或醫(yī)用模塊等設(shè)備上進(jìn)行操作, 西醫(yī)臨床答辯采用現(xiàn)場(chǎng)口試。

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