中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師技能第一站?？季毩?xí)題（含解析）如下：

題號(hào)：未知三某,女,33歲,已婚,教師。2017年6月5日初患者昨日外出受涼,今晨起出現(xiàn)發(fā)熱,微惡寒,汗出不暢,頭脹痛,咽喉腫痛...查體:T:38.3℃,P:102次/分,R:20次/分,BP:110/70 mmHg。急性病容,流涕,口干渴,雙肺呼吸音清,未聞及千、濕性啰音。舌尖紅,苔薄白微黃,脈浮數(shù)。輔助檢查:血常規(guī):白細(xì)胞4.5×10°/L,中性粒細(xì)胞42%,淋巴細(xì)胞56%。胸部X。

解析：信息不全，無法診斷。周某,男,16歲,學(xué)生。2017年9月12日初患者1天前出現(xiàn)右下腹痛,呈持續(xù)性,家長(zhǎng)自行給予頭孢克洛口服,效果差。病情逐漸加重,并呈全腹痛,伴惡心,無法進(jìn)食,惡寒發(fā)熱,故來診。查體:T:39℃,P:120次/分,R:20次/分，90/60 mmHg兩肺呼吸音，聞及干、濕性啰音,全腹壓痛,以麥?zhǔn)宵c(diǎn)為重,有反跳痛及腹肌緊張,腸鳴音弱,試驗(yàn)陽性。舌紅絳,苔黃厚,脈洪數(shù)。輔助檢查:血常規(guī):白細(xì)胞20.2×10°/L,中性粒細(xì)胞912%

解析：

中醫(yī)疾病診斷：腸癰

中醫(yī)癥候診斷：熱毒證

西醫(yī)診斷：急性闌尾炎

西醫(yī)診斷依據(jù)：轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛是典型闌尾炎的特點(diǎn)，一般即可作出診斷。麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛,腹部有反跳痛及腹肌緊張,腸鳴音弱，是闌尾炎的特征性體征。

中醫(yī)治法：通腑排毒，養(yǎng)陰清熱

方劑：大黃牡丹湯合透膿散加減

藥物組成：大黃、芒硝、桃仁、丹皮、冬瓜仁

西醫(yī)治療措施：手術(shù)治療。

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