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中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能"臨床答辯"常考點匯總

2020-05-07 15:29 醫(yī)學教育網
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醫(yī)學教育網搜集整理了“中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能"臨床答辯"??键c匯總”的內容,希望可以幫助中西醫(yī)助理醫(yī)師考生順利備考。

1、舌苔的望診包括什么內容?黃膩苔主何證?

舌質舌形舌苔、濕熱內蘊、食積化腐、痰飲化熱

2、按肌膚的主要內容有哪些?

寒熱、潤燥滑澀、腫脹、疼痛、瘡瘍

3、如何按虛里?

病人取坐位或仰臥位,醫(yī)生居病人之惻或對面;暴露胸部;按部位:左乳下第四、五肋間,乳頭下稍內側,心尖橫動處;感覺動氣的強弱;感覺動氣的至數和聚散。

4、如何望舌下脈絡? 

讓病人張口,將舌體向上顎方向翹起,舌尖輕抵上顎,,勿用力太過,使舌體自然放松,舌下絡脈充分暴露。首先觀察舌系帶兩側大絡脈的長短。粗細、顏色、有無怒張。彎曲等異常改變,然后觀察周圍細小絡脈的顏色、形態(tài)有無異常。

5、如何進行望舌質?

自然光下,自然緩慢伸舌,觀察舌色、舌的形質、形態(tài)以及舌下絡脈四個部分。

6、試述胸痹心血瘀阻的主癥、治法與方劑

疼痛劇烈如刺,痛有定處,日久不愈,可因暴怒而加重;舌質暗紅或紫暗,有瘀斑,舌下瘀筋,苔薄,脈弦澀或結、代、促。以心胸疼痛,甚則心痛徹背,背痛徹心,而且痛引肩背為主癥。活血化瘀,通脈止痛。血府逐瘀湯加減.

7、消渴上消的主癥,治法、方劑。

主癥:煩渴多飲,口干舌燥,尿頻量多,舌邊尖紅,苔薄黃,脈洪數。治法:清熱潤肺、生津止渴。方藥:消渴方

8、試述腎虛腰痛的主癥、治法、方劑。

主癥:腰部隱隱作痛.酸軟無力,纏綿不愈。偏陽虛者,喜溫喜按,少腹拘急,面色咣白,肢冷畏寒,舌質淡,脈沉細無力。偏陰虛者,心煩少寐.日燥咽干.面色潮紅.手足心熱,舌紅少苔,脈弦細數。

治法:偏陽虛者,宜補腎壯陽,溫煦經脈;偏陰虛者,宜滋補腎陰,濡養(yǎng)筋脈。

代表方劑:偏陽虛者,右歸丸加減;偏陰虛者,左歸丸加減。

9、簡述驚悸與怔忡的鑒別

驚悸發(fā)病,多與情緒因素有關,可由驟遇驚恐,憂思惱怒,悲哀過極或過度緊張而誘發(fā),多為陣發(fā)性,病來雖速,病情較輕,實證居多,病勢輕淺,可自行緩解,不發(fā)時如常人。

怔忡多由久病體虛,心臟受損所致,無精神等因素亦可發(fā)生,常持續(xù)心悸,心中惕惕,不能自控,活動后加重,多屬虛證,或虛中夾實,病來雖漸,病情較重,不發(fā)時亦可兼見臟腑虛損癥狀。心悸日久不愈,亦可形成怔忡。

10、簡述氣滯痰郁郁證型的主癥、治法與代表方劑是什么?

咽中不適,如有異物梗塞,咯之不出,吞之不下,但飲食自如,并隨情志變化或輕或重,胸脅脹悶。苔白膩,脈弦滑?!局畏ā?化痰利氣解郁。方藥】主方半夏厚樸湯

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