
中西醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能:神經(jīng)系統(tǒng)檢查
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神經(jīng)反射
1.淺反射:刺激皮膚或粘膜所引起的反應(yīng)。包括角膜反射、腹壁反射和提睪反射等。
2.深反射:刺激骨骼、肌腱引起的反應(yīng)。包括肱二頭肌反射、肱三頭肌反射、橈骨骨膜反射、膝反射、跟腱反射等。深反射減弱或消失系多器質(zhì)性病變,如末梢神經(jīng)炎、神經(jīng)根炎、脊髓前角灰質(zhì)炎等;腦或脊髓的急性損傷;骨關(guān)節(jié)病和肌營養(yǎng)不良。
3.病理反射:也稱錐體束征,見于上運(yùn)動神經(jīng)元損傷。1歲半以內(nèi)的嬰幼兒因?yàn)樯窠?jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟,也可呈陽性。
腦膜刺激征
腦膜刺激征為腦膜受激惹的表現(xiàn)。陽性見于各種腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱內(nèi)壓增高等情況。
包括以下三項(xiàng)檢查:
1.頸強(qiáng)直
2.Kerning征
3.Brudzinski征
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