2023中西醫(yī)助理技能考試第一站病案分析：慢性呼吸衰竭（喘證、喘脫、厥證）

2023-04-25 19:11 醫(yī)學教育網

2023年中西醫(yī)助理醫(yī)師技能考試時間：6月3日~11日，離中西醫(yī)技能考試時間不斷逼近，醫(yī)學教育網小編匯總結經驗整理了考生關注“第一站病案分析：慢性呼吸衰竭（喘證、喘脫、厥證）”，多練勤練最后考試的分數(shù)才能高！快和大家一起刷題！

慢性呼吸衰竭（喘證、喘脫、厥證）

呼吸系統(tǒng)疾病-慢性呼吸衰竭（喘證、喘脫、厥證）

病例：

劉某，男，72歲，已婚，退休干部。2021年12月17日初診。

患者慢性支氣管炎20余年，近日因天氣降溫及霧霾，呼吸困難加重，呼吸急促，大汗淋漓，唇甲紫紺，頭痛等，到醫(yī)院就診。現(xiàn)癥：呼吸急促，喉中痰鳴，痰涎黏稠，不易咯出，胸中窒悶，面色青紫，唇暗。

查體：T：37.5℃，P：102次/分，R：32次/分，BP：142/86mmHg?？诖桨l(fā)紺，桶狀胸，肋間隙增寬，呼吸音較低，可聞及干濕啰音。心率102次/分，心律齊。腹平軟，肝肋緣下3cm。雙下肢凹陷性水腫。舌紫暗，苔白膩，脈滑數(shù)。

輔助檢查：動脈血氣分析：PH：7.26，氧分壓（PaO2）50mmHg，二氧化碳分壓（PaCO2）63mmHg。胸部X線片示：兩肺透亮度增加，肺紋理紊亂增多。

答案：

西醫(yī)診斷：呼吸衰竭（Ⅱ型）

中醫(yī)診斷：喘證

中醫(yī)證候：痰濁阻肺證

方劑：二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減

病例分析考試應試小技巧：

第一站：考試時間短，內容多。

要求：抓緊時間答題，具備良好心理素質和保障足夠快的速度，速度如何保證？

——模板＋公式＝成功

A．病例分析為紙筆作答，應試技巧：

考試項目	答題技巧
中醫(yī)疾病診斷	必須把各種疾病的診斷要點記準確。（注意要寫清楚病名，字不能寫錯。）
中醫(yī)證候診斷	必須掌握辨證論治的技巧。（注意證型名要盡量寫得和書上一樣，如果實在想不起來也要根據(jù)自己的理解寫上相似證型名。）
西醫(yī)疾病診斷	必須準確寫出疾病名。
西醫(yī)診斷依據(jù)	包括病史、癥狀、體征、實驗室檢查等，可根據(jù)題干給出相關內容進行書寫即可。
中醫(yī)治法	一般寫2個詞，8個字。前4個字針對證型，后面4個字針對疾病。比如：風熱犯肺證的咳嗽的治法為疏風清熱，宣肺止咳?！笆栾L清熱”針對風熱犯肺證，“宣肺止咳”針對咳嗽。
方劑名稱	準確記憶。必須按照書上答，沒有別的辦法。方劑后一定要寫上“加減”二字。
藥物組成、劑量及煎服方法	1.組成：不一定把方劑的組成寫得很準確，但是藥物用得不能太離譜。比如：熱證的處方里絕對不能出現(xiàn)多個熱藥。 2.劑量：最好寫常規(guī)劑量6～15g。（注意有毒藥物不要過量；寫清楚特殊煎煮方法，不清楚就不要寫以免寫錯扣分。） 3.煎服法：都寫“三劑，水煎服，每日一劑，分兩次服”。
西醫(yī)治療	不需要把教材涉及的所有內容全部書寫出來，寫出治療要點即可。