1.心絞痛發(fā)作的典型部位是

A.胸骨下段后

B.劍突下

C.胸骨上中段之后

D.心尖部

E.心前區(qū)向頸咽部放射

【正確答案】 C

【答案解析】 心絞痛發(fā)作的典型部位：在胸骨體上段或中段之后，可放射至肩、左臂內(nèi)側(cè)甚至達(dá)無名指和小指，邊界模糊，范圍約一個(gè)手掌大小。

2.變異型心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖的改變是

A.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段壓低

B.全部導(dǎo)聯(lián)ST段抬高

C.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高

D.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)T波高聳

E.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)T波倒置

【正確答案】 C

【答案解析】 變異型心絞痛發(fā)作時(shí)則相關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上抬高。

3.心絞痛發(fā)作時(shí)最好的治療藥物是

A.阿托品

B.去痛片

C.洋地黃

D.呱替啶

E.硝酸甘油

【正確答案】 E

【答案解析】 較重的發(fā)作，可使用作用較快的硝酸酯制劑。如：硝酸甘油，硝酸異山梨酯。

4.心絞痛患者體檢無異常，確診應(yīng)選擇的檢查是

A.心臟放射性核素檢查

B.冠狀動脈造影

C.普通心電圖

D.胸部CT

E.超聲心動圖

【正確答案】 B

【答案解析】 心絞痛的診斷：根據(jù)典型心絞痛的發(fā)作特點(diǎn)和體征，含用硝酸甘油后可短時(shí)間內(nèi)緩解，結(jié)合年齡和存在冠心病危險(xiǎn)因素，除外其他原因所致的心絞痛，一般即可確立診斷。必要時(shí)行選擇性冠狀動脈造影明確診斷。

5.男性，60歲，冠心病病史6年，體力活動后突然胸骨后疼痛，有壓迫感、胸悶，被迫停止原來活動持續(xù)約3～5分鐘疼痛自行緩解。其胸痛最可能的診斷是

A.胃食管反流

B.心絞痛

C.肋間神經(jīng)痛

D.急性心肌梗死

E.膽絞痛

【正確答案】 B

【答案解析】 1.心絞痛的臨床表現(xiàn)中，典型的特點(diǎn)就是胸痛，具體部位是：胸骨體上段或中段之后。2.心絞痛的持續(xù)時(shí)間比較短暫，一般就是3～5分鐘。3.一般具有冠心病史。題干中患者基本符合前面3點(diǎn)，所以可以比較確定的診斷為心絞痛。

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