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2020年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師藥理學(xué)學(xué)科特點及命題重點
抗癲癇藥
一、苯妥英鈉
(一)【藥理作用】不能抑制癲癇病灶的高頻放電,但可阻止高頻放電向病灶周圍的正常腦組織的擴散。此外,尚有鎮(zhèn)痛作用和抗心律失常作用。
(二)【臨床應(yīng)用】
①抗癲癇:為治療大發(fā)作(強直-痙攣發(fā)作)的首選藥,對小發(fā)作無效。
②用于三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)和坐骨神經(jīng)痛。
③室性心律失常。
二、卡馬西平
(一)【臨床應(yīng)用】
是一種有效的廣譜抗癲癇藥
1.對精神運動性發(fā)作療效較好,對強直-陣攣性發(fā)作和單純部分性發(fā)作也有效。對小發(fā)作效果較差。
2.對外周神經(jīng)痛的療效優(yōu)于苯妥英鈉。
三、乙琥胺
(一)【臨床應(yīng)用】
為癲癇小發(fā)作(失神性發(fā)作)的首選藥,雖然療效不如丙戊酸鈉,但副作用小,耐受性產(chǎn)生慢。
(二)【不良反應(yīng)】
再生障礙性貧血。
抗癲癇藥小結(jié)
控制癲癇大發(fā)作,苯妥英鈉首選藥。
治療三叉神經(jīng)痛,卡馬西平是主藥。
小發(fā)作選乙琥胺,持續(xù)狀態(tài)推安定。
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