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2020年中西醫(yī)結合助理醫(yī)師藥理學學科特點及命題重點
消化系統(tǒng)藥物
H2受體阻斷藥
常用藥:西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁、羅沙替丁等。
(一)【藥理作用】
(1)抑制胃酸分泌 選擇性阻斷組胺H2受體,抑制組胺所致胃酸分泌,促進潰瘍的愈合。
(2)調節(jié)免疫 H2受體阻斷藥能拮抗組胺引起的免疫抑制。
(3)其他 西咪替丁有抗雄性激素和藥酶抑制作用。
(二)【臨床應用】
1.主要用于消化性潰瘍的治療。
2.胃酸分泌過多癥(卓-艾綜合征)反流性食管炎。
3.胃腸道出血。
4.雷尼替丁抗酸強于西咪替丁,治療量不改變催乳素和雄激素的濃度。
質子泵阻滯劑
常用藥物有奧美拉唑(洛賽克)、蘭索拉唑、泮托拉唑和雷貝拉唑等。
(一)【藥理作用】
硫原子與(H+泵)上的巰基結合,抑制H+泵上的ATP酶的活性。而抑制基礎胃酸與最大胃酸分泌量。
(二)【臨床應用】
(1)消化性潰瘍 用于胃、十二指腸潰瘍,對其他藥物無效的消化性潰瘍患者能收到較好效果。合用抗菌藥物能使幽門螺桿菌陽性患者轉陰率達90%以上,明顯降低復發(fā)率。
(2)其他用于反流性食道炎等。
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