疼痛與治療相關(guān)考點(diǎn)點(diǎn)撥，中西醫(yī)助理醫(yī)師2020年資料如下：

疼痛與治療

【難度】★★

【考頻指數(shù)】★★★★★

考點(diǎn)點(diǎn)撥：疼痛與治療

1.疼痛主訴分級法：病人描述自我感受的疼痛狀態(tài)，一般將疼痛分為無痛、輕微疼痛、中度疼痛、重度疼痛、極重度疼痛（不可忍受的痛），每級1分，分為0級、1級、2級、3級、4級來表述。

2.慢性疼痛的藥物治療：

（1）麻醉性鎮(zhèn)痛藥　常用的有嗎啡、哌替啶、芬太尼、二氫涘托啡、可待因等。

（2）解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥　常用藥有阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、芬必得、雙氯芬酸鈉、保泰松等。

（3）催眠鎮(zhèn)靜藥　以苯二氯卓類最常用，如地西泮、硝基安定和艾司唑侖等。巴比妥類藥物多用苯巴比妥、異戊巴比妥、戊巴比妥等。

3.癌癥的疼痛治療。按階梯口服用藥：

第一階梯用藥　為解熱鎮(zhèn)痛藥，如阿司匹林，替代藥物有消炎痛、撲熱息痛、布洛芬、雙氯芬酸、萘普生等。適用于輕度疼痛。

第二階梯用藥　為弱阿片類鎮(zhèn)痛藥，如可待因，替代藥物有強(qiáng)痛定、羥考酮、曲馬多、右丙氧芬等。適用于中度疼痛。

第三階梯用藥　為強(qiáng)效阿片類鎮(zhèn)痛藥，如嗎啡，替代藥物有氫嗎啡酮、羥嗎啡酮、左馬喃、美沙酮、芬太尼貼劑和丁丙諾啡等。適用于重度疼痛。

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