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術(shù)后并發(fā)癥的防治與切口處理3個重要考點(diǎn)點(diǎn)撥,中西醫(yī)助理醫(yī)師資料

2020-06-15 13:18 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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術(shù)后并發(fā)癥的防治與切口處理3個重要考點(diǎn)點(diǎn)撥,中西醫(yī)助理醫(yī)師資料如下:

術(shù)后并發(fā)癥的防治與切口處理

【難度】★★

【考頻指數(shù)】★★★★★

考點(diǎn)點(diǎn)撥:術(shù)后并發(fā)癥的防治與切口處理

1.術(shù)后應(yīng)激性潰瘍最突出的癥狀是無痛性上消化道出血,表現(xiàn)為嘔血和黑便。胃鏡可明確診斷,可查明出血的部位和范圍。

2.切口的分類:

第第一類,清潔切口(Ⅰ類切口):指縫合的無菌切口,如甲狀腺次全切除術(shù)、疝修補(bǔ)術(shù)等。

第二類,可能污染切口(Ⅱ類切口):指手術(shù)時可能帶有污染的縫合切口,如胃大部分切除術(shù)、單純性闌尾炎切除術(shù)等。

第三類,污染切口(Ⅲ類切口):指鄰近感染區(qū)或組織暴露于感染處的切口,如胃潰瘍穿孔、闌尾穿孔切除術(shù)、腸梗阻壞死的手術(shù)等。

2.切口的愈合等級:一般分為三級。

第一為甲級愈合,用“甲”字代表,指愈合優(yōu)良,無不良反應(yīng)。

第二為乙級愈合,用“乙”字代表,指愈合處有炎癥反應(yīng),如紅腫、硬結(jié)、血腫、積液等,但未化膿。

第三為丙級愈合,用“丙”字代表,指切口化膿,需要作切開引流等處理。

3.切口縫線的拆除時間:一般頭、面、頸部4~5日拆線,下腹部、會陰部6~7日,胸部、上腹部、背部、臀部7~9日,四肢10~12日,減張縫線14日。青少年患者可縮短拆線時間,年老、營養(yǎng)不良患者可延遲拆線時間,有時可采用間隔拆線。

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