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中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試高頻考點:消化性潰瘍

2020-06-06 19:44 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試高頻考點:消化性潰瘍,我們一起來看看消化系統(tǒng)疾病,為2020年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試做好沖刺準備。

【難度】★★

【考頻指數(shù)】★★★★★

考點點撥:消化性潰瘍

1.消化性潰瘍主要表現(xiàn)為節(jié)律性上腹痛,周期性發(fā)作,伴有中上腹飽脹、噯氣、反酸等。

2.消化性潰瘍可歸屬于中醫(yī)學“胃脘痛”、“反酸”等范疇。

3.幽門螺桿菌感染和服用非甾體抗炎藥是消化性潰瘍最常見的病因。典型消化性潰瘍的臨床特點:慢性反復發(fā)作過程、周期性發(fā)作和節(jié)律性發(fā)作。

4.出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥,十二指腸潰瘍胃潰瘍更多并發(fā)出血,尤以十二指腸球部后壁和球后潰瘍更多見。

5.消化性潰瘍診斷要點:

(1)長期反復發(fā)生的周期性、節(jié)律性、慢性上腹部疼痛,應用制酸藥物可緩解。

(2)上腹部可有局限深壓痛。

(3)X線鋇餐造影見潰瘍龕影,有確診價值。

(4)內(nèi)鏡檢查可見到活動期潰瘍,可確診。

6.消化性潰瘍辨證論治:

肝胃不和證-治法:疏肝理氣,健脾和胃;方藥:柴胡疏肝散合五磨飲子加減。

脾胃虛寒證-治法:溫中散寒,健脾和胃;方藥:黃芪建中湯加減。

胃陰不足證-治法:健脾養(yǎng)陰,益胃止痛;方藥:益胃湯加味。

肝胃郁熱證-治法:清胃泄熱,疏肝理氣;方藥:化肝煎合左金丸加減。

瘀血停胃證-治法:活血化瘀,通絡和胃;方藥:失笑散合丹參飲加減。

【例題·A1型題】

1.消化性潰瘍的臨床主要特征是

A.反酸明顯

B.惡心、嘔吐

C.噯氣不舒

D.節(jié)律性上腹痛

E.黑糞

【答案】D

【解析】消化性潰瘍主要表現(xiàn)為節(jié)律性上腹痛,周期性發(fā)作,伴有中上腹飽脹、噯氣、反酸等。

2.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是

A.急性穿孔

B.出血

C.穿透

D.癌變

E.幽門梗阻

【答案】B

【解析】出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥,DU較GU更多并發(fā)出血,尤以十二指腸球部后壁和球后潰瘍更多見。

3.治療消化性潰瘍脾胃虛寒證首選

A.逍遙散

B.四磨飲子

C.柴胡疏肝散

D.黃芪建中湯

E.丹梔逍遙散

【答案】D

【解析】消化性潰瘍脾胃虛寒證治法:溫中散寒,健脾和胃;方藥:黃芪建中湯加減。

以上分享的內(nèi)容,由醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理,如果您覺得對您有所幫助,可以分享給朋友。想了解更多醫(yī)學考試信息、復習資料、備考干貨請關注醫(yī)學教育網(wǎng)。

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