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【問疼痛考點(diǎn)精講】

1.疼痛的性質(zhì)及臨床意義：

（1）脹痛指疼痛帶有脹滿的癥狀。是氣滯作痛的特點(diǎn)。多見于肝陽上亢或肝火上炎的病證。

（2）刺痛指疼痛如針刺之狀的癥狀。是瘀血致痛的特點(diǎn)。頭部、胸脅、脘腹處常見。

（3）走竄痛指疼痛的部位游走不定，或走竄攻沖作痛的癥狀?；?yàn)闅鉁隆?/p>

（4）冷痛指疼痛伴有冷感而喜暖的癥狀。是寒證疼痛的特點(diǎn)。常見于腰脊、脘腹及四肢關(guān)節(jié)等處。

（5）灼痛指疼痛伴有灼熱感而喜涼的癥狀。是熱證疼痛的特點(diǎn)。常見于咽喉、口舌、脅肋、脘腹、關(guān)節(jié)等處。

（6）隱痛指疼痛輕微，尚可忍耐，但綿綿不休的癥狀。是虛證疼痛的特點(diǎn)。常見于頭、脘腹、脅肋、腰背等部位。

（7）酸痛指疼痛伴有酸軟感的癥狀。常見于四肢、腰背的關(guān)節(jié)、肌肉處。

（8）空痛指疼痛帶有空虛感的癥狀。是虛證疼痛的特點(diǎn)。常見于頭部、小腹部。

（9）重痛指疼痛伴有沉重感的癥狀。常見于頭部、四肢及腰部。

一般而言，新病疼痛，痛勢(shì)劇烈，持續(xù)不解，或痛而拒按者，多屬實(shí)證；久病疼痛，痛勢(shì)較緩，時(shí)痛時(shí)止，或痛而喜按者，多屬虛證。

2.問頭痛：

（1）根據(jù)頭痛部位不同，可辨識(shí)病在何經(jīng)

①后頭部連項(xiàng)痛：屬太陽經(jīng)頭痛。

②前額部連眉棱骨痛：屬陽明經(jīng)頭痛。

③側(cè)頭部痛，痛在兩側(cè)太陽穴附近為甚者：屬少陽經(jīng)頭痛。

④巔頂痛：屬厥陰經(jīng)頭痛。

⑤頭痛連齒者：屬少陰經(jīng)頭痛。

（2）根據(jù)頭痛的不同性質(zhì)，可辨識(shí)病性的寒熱虛實(shí)

①頭痛連項(xiàng)，遇風(fēng)加重者：屬風(fēng)寒頭痛。

②頭痛怕熱，面紅目赤者：屬風(fēng)熱頭痛。

③頭痛如裹，肢體困重者：屬風(fēng)濕頭痛。

④頭痛綿綿，過勞則盛者：屬氣虛頭痛。

⑤頭痛眩暈，面色蒼白者：屬血虛頭痛。

⑥頭腦空痛，腰膝酸軟者：屬腎虛頭痛。

【進(jìn)階攻略】

問疼痛這部分內(nèi)容需要全面掌握，是考試中每年必考的知識(shí)點(diǎn)，尤其是問頭痛部分的內(nèi)容尤為重要，務(wù)必牢記。

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