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六腑，即膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦六個(gè)臟器的總稱。其共同生理特點(diǎn)是傳化物而不藏，實(shí)而不能滿。后世醫(yī)家將此概括為“六腑以通為用”。

一、膽的生理功能

膽又稱“中精之府”“中正之官&rdquo1473膽汁有助于消化，故膽為六腑之一，又因膽本身并無傳化飲食物的生理功能，且藏精汁，與胃、腸等腑有別，故稱為“奇恒之腑”。主要的功能有：

1.貯藏和排泄膽汁參與飲食物的消化。

2.主決斷膽的生理功能，與人體情志活動(dòng)密切相關(guān)，主要表現(xiàn)為對(duì)事物的決斷及勇怯方面。

膽為“中正之官，決斷出焉”。

二、胃的分部名稱、生理功能和生理特性

1.胃分為上脘(包括賁門)、中脘(即胃體)和下脘(包括幽門)。

2.生理功能

①胃主受納水谷，是指胃有接受和容納飲食水谷的作用。故胃又被稱為“太倉”、“水谷之海”。

②主腐熟水谷，腐熟即初步消化的意思。受納于胃的水谷在胃不斷蠕動(dòng)和胃陽氣蒸化作用下變成食糜，有利于進(jìn)一步消化吸收。胃被稱為“水谷氣血之海”。

3.胃的生理特性

①胃氣下降：指胃有通利下降的生理功能及特性，以通降為正常。

②喜潤(rùn)惡燥：胃為陽土，喜潤(rùn)而惡燥，故其病易成燥熱之害，可致胃中津液每多受損。

三、小腸的生理功能

1.受盛和化物

受盛就是以器盛物，即接受的意思。小腸接受由胃初步消化的飲食物，故小腸是接受胃內(nèi)容物的盛器。

化物：有變化、消化、化生的意思，小腸的化物功能是將胃初步消化的飲食物進(jìn)一步消化，化為精微和糟粕兩部分。

2.泌別清濁

所謂“清”，即水谷精微和津液，由小腸吸收，經(jīng)脾氣轉(zhuǎn)輸全身;所謂“濁”，即指飲食物經(jīng)消化后剩余的殘?jiān)筒糠炙海?jīng)胃和小腸之氣的作用通過闌門輸送到大腸。

3.小腸主液

概念：指小腸在吸收谷精的同時(shí)，吸收了大量津液的生理功能。

應(yīng)用：“利小便所以實(shí)大便”治療泄瀉。

四、大腸的生理功能

1.傳化糟粕將由小腸而來的食物殘?jiān)?，再吸收其中多余的水液，形成糞便，經(jīng)肛門排出體外?！端貑?middot;靈蘭秘典論》說：“大腸者，傳導(dǎo)之官，變化出焉。”

2.大腸主津大腸在傳化糟粕過程中，再吸收其中多余的水液，使之形成糞便。

五、膀胱的生理功能

1.匯聚水液——州都之官，津液之府

2.貯尿和排尿

《素問·靈蘭秘典論》說：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。”膀胱的貯尿和排尿功能，全有賴于腎的氣化功能。

六、三焦的概念和生理功能

三焦是上焦、中焦、下焦的合稱。三焦概念有六腑三焦、部位三焦、辨證三焦的不同。被稱之為“孤府”。

(1)六腑三焦：三焦作為六腑之一，有著特定形態(tài)結(jié)構(gòu)與生理機(jī)能。

生理功能：疏通水道，運(yùn)行津液——決瀆之官。《靈樞·本輸》說：“三焦者，中瀆之府也，水道出焉，屬膀胱。”

(2)部位三焦：作為人體上中下部位的劃分。

上焦——橫膈以上的部位，包括心、肺兩臟，以及頭面部。

中焦——橫膈以下至臍的部位，包括脾胃、肝、膽等。

下焦——臍以下的部位，包括腎、膀胱、大腸、小腸、女子胞、精室等臟腑以及兩下肢。

生理功能：

①通行諸氣——元?dú)飧谀I，通過三焦而運(yùn)行于全身。“三焦者，原氣之別使也。”(《難經(jīng)》)

②運(yùn)行津液——津液運(yùn)行以三焦為通道。三焦對(duì)津液代謝的協(xié)調(diào)作用，稱為“三焦氣化”。

“上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆”

(3)辨證三焦：既非六腑三焦，亦非部位三焦，而是溫病發(fā)生發(fā)展過程中由淺及深的三個(gè)不同病理階段。可能是由部位三焦的概念延伸而來。

考點(diǎn)強(qiáng)化

心：君主之官，神明出焉

肺：相傅之官，治節(jié)出焉

肝：將軍之官，謀慮出焉

膽：中正之官，決斷出焉

膻中：臣使之官，喜樂出焉

脾胃：倉廩之官，五味出焉

大腸：傳導(dǎo)之官，變化出焉

小腸：受盛之官，化物出焉

腎者：作強(qiáng)之官，技巧出焉

三焦：決瀆之官，水道出焉

膀胱：州都之官，津液藏焉

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