醫(yī)學教育網小編為大家整理中西醫(yī)助理醫(yī)師早產速記考點，希望對2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師考生有所幫助。

1.未足月胎膜早破早產高危因素有

（1）未足月胎膜早破早產史； 

（2）體重超重消瘦（BMI＜19.8kg/m2）； 

（3）營養(yǎng)不良； 

（4）吸煙； 

（5）宮頸功能不全； 

（6）子宮畸形(（如中隔子宮、單角子宮、雙角子宮等）； 

（7）宮內感染、細菌性陰道病；

（8）子宮過度膨脹； 

（9）輔助生殖技術受孕等。 

2.早產的診斷

妊娠滿28周至不足37周出現(xiàn)至少10分鐘一次的規(guī)則宮縮，伴宮頸管縮短可診斷先兆早產。妊娠滿28周至不足37周，出現(xiàn)規(guī)則宮縮（20分鐘≥4次，或60分鐘≥8次），伴宮頸展平≥80%，宮頸擴張1cm以上，診斷為早產臨產。 

3.早產的處理  

原則：胎膜未破，抑制宮縮，盡可能延長孕周。 

胎膜已破，早產不可避免時，應設法提高早產兒存活率。 

措施： 

（1）左側臥位； 

（2）抑制宮縮：利托君、沙丁胺醇、阿托西班、硫酸鎂、硝苯地平、吲哚美辛等； 

（3）控制感染； 

（4）預防新生兒呼吸窘迫綜合征：地塞米松。早產預測的意義：①有自發(fā)性早產高危因素的孕婦在24周以后定期預測，有助于評估早產的風險，及時處理；②對20周以后宮縮異常頻繁的孕婦，通過預測可以判斷是否需要使用宮縮抑制劑，避免過度用藥。 

早產兒分娩處理： 

（1）慎用嗎啡、哌替啶； 

（2）產程中間斷面罩給氧； 

（3）肌內注射維生素K1，減少新生兒顱內出血的發(fā)生； 

（4）第二產程常規(guī)行會陰后-側切開，縮短胎頭受壓時間。 

進階攻略

掌握本知識點的關鍵是定義，一般診斷確定后，治療及處理措施并不難。各種題型均可能涉及。 

易錯易混辨析

先兆早產與早產臨產要注意鑒別，一般先兆早產盡可能延長孕周，而早產臨產則應盡可能提高早產兒存活率。