方劑學(xué)考點：止血劑

2018-09-03 15:01 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

止血劑（hemostaticprescriptions），以止血藥為主組成的方劑的統(tǒng)稱。有涼血、化瘀、收澀、溫經(jīng)止血的作用。用于制止人體內(nèi)外各種出血證。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理具體內(nèi)容如下：

1、分類和適應(yīng)證

根據(jù)作用及主治病證的不同，止血劑可分為涼血止血劑、化瘀止血劑、收澀止血劑、溫經(jīng)止血劑4類。廣泛用治火熱內(nèi)熾，陰虛火旺，迫血妄行，瘀血阻滯，血不歸經(jīng)，陽虛氣弱，失于統(tǒng)攝及金刃跌仆所引起的吐血、衄血、咳血、尿血、便血、崩漏及外傷出血等多種出血證。

2.使用注意事項

對于出血初期或出血夾瘀者，宜選用化瘀止血劑，或收澀止血劑中酌加活血化瘀藥，不可過早投入收斂性較強(qiáng)的止血藥，以免瘀血阻滯。血熱妄行的出血癥不宜大量使用涼血止血劑，可少佐活血化瘀藥，使血止而不留瘀。若出現(xiàn)大出血虛脫危證，當(dāng)先補(bǔ)氣固脫。服用止血散劑時，可裝入膠囊吞服，或用藕汁、京墨調(diào)服更佳，切勿直接倒入口腔，以免引起嗆咳，加重出血。血熱出血證者，忌食辛辣刺激性食品，飲食宜清淡流食，如藕汁、梨汁、西瓜汁等，以助清涼止血之功；若屬虛寒性出血證，宜食高營養(yǎng)、易消化的食品，如大棗粥、山藥粥、茯苓粉粥等，補(bǔ)益氣血，理脾和胃，以助益氣攝血之效。

3、常用止血劑

方名	來源	組成	功效	主治
加味犀角地黃湯	《中醫(yī)傷科學(xué)講義》	犀角生地白芍丹皮藕節(jié) 當(dāng)歸紅花桔梗陳皮甘草	涼血止血	中上二焦熱盛，血熱妄行，吐血、衄血、咳血
白芨枇杷丸	《證治要訣》	白芨蛤粉炒阿膠生地藕節(jié) 枇杷葉	清肺化痰，養(yǎng)陰止血	陰虛火旺，癆嗽咳血，血色鮮紅，顴紅盜汗
十灰散	《十藥神書》	大薊（炭）小薊（炭）側(cè)柏葉（炭）白茅根（炭）荷葉（炭）茜草（炭）大黃（炭）梔子（炭）丹皮（炭）	涼血止血	肝胃火盛，氣火上沖，血熱妄行所致的吐血、咯血、嗽血、衄血以及外傷出血
生地黃湯	《醫(yī)學(xué)心悟》	生地牛膝丹皮黑山梔丹參元參麥冬芍藥郁金荷葉陳墨童便	滋陰降火，涼血止血	陰虛血熱，吐血，衄血，婦女倒經(jīng)
四生丸	《婦人良方大全》	生生地生艾葉生荷葉生側(cè)柏葉	涼血止血	血熱妄行，吐血衄血，損傷出血，血色鮮紅，口燥咽干，舌紅或絳，脈弦而數(shù)
茜根散	《景岳全書》	茜草根黃芩阿膠側(cè)柏葉生地黃甘草	涼血止血，滋陰養(yǎng)血，寧絡(luò)止血	陰虛火旺，灼傷絡(luò)脈，血溢肌膚，肌衄紫斑，或伴有鼻衄、齒衄，月經(jīng)過多，五心煩熱；或胎熱內(nèi)盛，小兒臍血
犀角地黃丸	《北京市藥品標(biāo)準(zhǔn)》	犀角粉生地黃芍藥牡丹皮側(cè)柏炭大黃炭荷葉炭梔子炭白茅根	清熱解毒，涼血止血	血熱吐血、衄血、咳血、尿血、便血，口渴發(fā)熱，舌紅苔黃；黃膜上沖，血灌瞳神，瞳神縮小，綠風(fēng)內(nèi)障，屬血熱
小薊飲子	《濟(jì)生方》	生地小薊滑石木通蒲黃藕節(jié) 淡竹葉當(dāng)歸山梔子甘草	涼血止血，利水通淋	下焦瘀熱，血淋尿血，小便頻數(shù)，赤澀熱痛，舌紅苔黃，脈數(shù)
槐花散	《本事方》	槐花柏葉荊芥穗枳殼	清腸止血，疏風(fēng)利氣	風(fēng)熱濕毒，壅遏腸胃血分，血滲腸道，腸風(fēng)下血，血色鮮紅，出血四濺，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)
四紅丸	《天津市藥品標(biāo)準(zhǔn)》（1978）	大黃炭槐花炭當(dāng)歸炭地榆炭	涼血止血	血熱妄行，以下焦出血為主，如便血，月經(jīng)過多，崩漏吐衄，牙宣出血等，血色鮮紅量多，心煩口渴，身熱喜冷，便干瘦黃
槐角丸	《和劑局方》	槐角地榆黃芩枳殼當(dāng)歸防風(fēng)	涼血止血，清熱燥濕，疏風(fēng)行氣	大腸風(fēng)熱濕毒，痔漏肛裂腫痛，腸風(fēng)下血，血色鮮紅，口干便秘
復(fù)黃片	（驗方）	生地榆生蒲黃生槐角生大黃	清化腸熱，通便止血	大腸濕熱，內(nèi)痔便血，肛裂出血，大便干結(jié)
涼血地黃湯	《外科大成》	生地歸尾地榆槐角黃連天花粉生甘草升麻赤芍枳殼黃芩荊芥	清熱燥濕，涼血止血，解毒消腫	大腸風(fēng)熱濕毒，血熱妄行，內(nèi)痔出血，痔瘡腫痛，肛周膿腫
順經(jīng)湯	《傅青主女科》	當(dāng)歸熟地白芍丹皮茯苓沙參黑芥穗	滋腎潤肺，涼血止血	肺腎不足，陰虛火旺，經(jīng)行吐衄，量少色暗紅，頭暈耳鳴，手足心熱，潮熱咳嗽，咽干口渴
清肝引經(jīng)湯	《中醫(yī)婦科學(xué)》（四版教材）	當(dāng)歸白芍生地丹皮梔子黃芩川楝子茜草牛膝白茅根甘草	疏肝清熱，引血下行	肝經(jīng)郁火，經(jīng)前或經(jīng)期吐衄，量多色紅，心煩易怒，脅痛口苦，眩暈耳鳴
兩地湯	《傅青主女科》	生地玄參白芍麥冬阿膠地骨皮	養(yǎng)陰清熱，調(diào)經(jīng)止血	陰虛火旺，月經(jīng)先期量多色紅，兩顴潮紅，手足心熱
清熱固經(jīng)湯	《簡明中醫(yī)婦科學(xué)》	地骨皮生地龜版牡蠣阿膠梔子地榆黃芩藕節(jié) 棕櫚炭甘草	清熱涼血，固經(jīng)止血	陰虛血熱，崩漏下血，月經(jīng)先期，量多色紅
清經(jīng)散	《傅青主女科》	丹皮地骨皮白芍熟地青蒿茯苓黃柏	清熱涼血調(diào)經(jīng)	陽盛血熱，月經(jīng)先期量多，血色鮮紅或紫紅質(zhì)黏