醫(yī)學教育網中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2020年第46期

【傳染病學】

預防HBeAg陽性母親所生的新生兒HBV感染最有效的措施是

A.丙種球蛋白

B.高效價乙肝免疫球蛋白

C.乙肝疫苗

D.高效價乙肝免疫球蛋白加乙肝疫苗

E.乙肝疫苗加丙種球蛋白

學員提問：為什么選D

答案及解析：本題答案為D。

(1)乙肝免疫球蛋白(HBIG) 主要用于阻斷HBV的母嬰傳播及意外暴露的被動免疫，應在出生后或暴露后的24小時內(時間越【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】早越好)注射。

(2)乙型肝炎疫苗 主要用于新生兒和高危人群的乙肝預防。對HBsAg陽性產婦所生嬰兒，與乙肝免疫球蛋白聯(lián)合使用可提高保護率。

故本題答案選D。

【中西醫(yī)兒科學】

不屬于新生兒黃疸之寒濕阻滯證的證候特征的是

A.顏色鮮明

B.目黃身黃

C.神疲倦怠

D.四肢欠溫

E.舌淡苔白膩

學員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A。

選項A中顏色鮮明是濕熱熏蒸【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】的證候表現，因此，根據題干要求，最佳的選項是A。

故本題答案選A。

【方劑學】

和解劑應用時需注意

A.和解劑僅用于肝脾不和病證

B.和解劑性質平和，無明顯寒熱補瀉之偏

C.和解劑既可用于純虛證，也可用于純實證

D.外邪在表，未入少陽者，可先以和解劑緩少陽之急

E.和解劑偏于扶正補中之功

學員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B。

和解劑使用時需注意：

（1）臨床依據病證不同，應分別選用和解少陽、調和肝脾、調和腸胃的治法與方劑。

（2）和解劑組方配伍較為獨特，既祛邪又扶正，既透表又清里，既疏肝又治脾，無明顯寒熱補瀉之偏，性質平和，作用和緩【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】，照顧全面，所以應用范圍較廣，主治病證較為復雜。然而，該法畢竟以祛邪為主，純虛證不宜使用，純實證者亦不可選用，以免貽誤病情。

（3）凡外邪在表，未入少陽者；邪已入里，陽明熱盛者，均不宜使用和解劑。

故本題答案選B。

【中西醫(yī)婦科學】

關于子宮峽部，下列錯誤的是

A.指宮體與宮頸間最狹窄的部分

B.非孕時峽部為2cm

C.峽部上界為解剖學內口

D.峽部下界為組織學內口

E.妊娠末期形成子宮下段

學員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B。

宮體與宮頸之間形成最狹窄的部分，稱為子宮峽部，在非孕期長約1cm，其上端因解剖上狹窄，稱為解剖學內口；其下【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】端因在此處子宮內膜轉變?yōu)閷m頸黏膜，稱為組織學內口。妊娠期子宮峽部逐漸伸展變長，于妊娠末期可達7～10cm，形成子宮下段，成為軟產道的一部分。故答案B的描述不正確。

故本題答案選B。

【針灸學】

下列腧穴中，小腸的募穴是

A.中極

B.關元

C.氣海

D.神闕

E.中脘

學員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B。

小腸的募穴【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】是：關元。

故本題答案選B。

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