【75-78題】中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合?？季鞟2型題全如下，2021年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合考試延期，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家準(zhǔn)備了模試題，附了詳細(xì)的答案解析，希望可以幫大家做好沖刺備戰(zhàn)。大家也可以參加醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)全真機(jī)考模擬系統(tǒng)>>

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75.患者，男性，58歲，糖尿病史5年，服格列本脲血糖控制在8.6～9.6mmol/L之間。近3天尿頻、尿痛、尿急，昨天出現(xiàn)昏迷，查空腹血糖24.0mmol/L，血鈉148mmol/L，血尿素氮7.08mmol/L，尿糖+++，尿酮++。應(yīng)診斷為

A.糖尿病酮癥酸中毒

B.腦血管意外

C.乳酸中毒昏迷

D.低血糖昏迷

E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

76.患者，女，上感2周后出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)，血小板檢查為30×109/L，骨髓象示骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量輕度增加，巨核細(xì)胞發(fā)育成熟障礙。曾服用藥物治療，癥狀時(shí)輕時(shí)重，反復(fù)發(fā)作，就診時(shí)表現(xiàn)為斑色暗淡，多散在出現(xiàn)，時(shí)起時(shí)消，過(guò)勞則加重，心悸，氣短，頭暈?zāi)垦?，食欲不振，面色蒼白，舌淡苔白，脈弱。應(yīng)診斷為

A.原發(fā)免疫性血小板減少癥，陰虛火旺證

B.過(guò)敏性紫癜，陰虛火旺證

C.原發(fā)免疫性血小板減少癥，氣不攝血證

D.過(guò)敏性紫癜，瘀血內(nèi)阻證

E.過(guò)敏性紫癜，氣不攝血證

77.王某，男，6歲。1月前出現(xiàn)眼瞼浮腫，尿常規(guī)檢查為蛋白尿，24小時(shí)定量為4.5g，血漿總蛋白為25g/L，B超提示腹水。臨床上最可能診斷為

A.急性腎炎

B.慢性腎炎

C.腎病綜合征

D.肝硬化腹水

E.以上均不是

78.患者男性，36歲。已診斷消化性潰瘍。近期出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂及營(yíng)養(yǎng)缺乏，這可能主要由于

A.厭食

B.并發(fā)胃炎

C.出血

D.疼痛

E.幽門梗阻

75.【正確答案】A

【答案解析】結(jié)合患者癥狀以及實(shí)驗(yàn)室檢查尿糖尿酮可以診斷為糖尿病酮癥酸中毒。

本題知識(shí)點(diǎn)：糖尿病診斷、鑒別、治療及預(yù)防,

76.【正確答案】C

【答案解析】屬于原發(fā)免疫性血小板減少癥，氣不攝血證

證候：斑色暗淡，多散在出現(xiàn)，時(shí)起時(shí)消，反復(fù)發(fā)作，過(guò)勞則加重，可伴神情倦怠，心悸，氣短，頭暈?zāi)垦?，食欲不振，面色蒼白或萎黃，舌質(zhì)淡，苔白，脈弱。

治法：益氣攝血，健脾養(yǎng)血。

方藥：歸脾湯加減。

本題知識(shí)點(diǎn)：原發(fā)免疫性血小板減少癥病因、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療,

77.【正確答案】C

【答案解析】腎病綜合征臨床特征為：①大量蛋白尿（≥3.5g/24h）；②低白蛋白血癥（≤30g/L）；③水腫；④高脂血癥。結(jié)合題干給出的信息，最可能診斷為腎病綜合征。

本題知識(shí)點(diǎn)：腎病綜合征病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥、檢查、診斷、鑒別及治療,

78.【正確答案】E

【答案解析】幽門梗阻

（1）原因DU或幽門管潰瘍引起。炎癥水腫和幽門平滑肌痙攣導(dǎo)致暫時(shí)性梗阻；瘢痕收縮導(dǎo)致持久性梗阻。

（2）癥狀①胃排空延遲，上腹脹滿，餐后加重；②惡心、嘔吐宿食，吐后緩解；③嚴(yán)重嘔吐可導(dǎo)致失水和低氯低鉀性堿中毒；④營(yíng)養(yǎng)不良和體重減輕。

本題知識(shí)點(diǎn)：消化性潰瘍病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查,

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