【37-43題】中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師2021年第三單元綜合?？季砣缦拢?021年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合考試延期，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家準備了模試題，附了詳細的答案解析，希望可以幫大家做好沖刺備戰(zhàn)。大家也可以參加醫(yī)學教育網(wǎng)全真機考模擬系統(tǒng)>>

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37.患者，男，63歲。小便淋瀝不已，時作時止，每于勞累后發(fā)作或加重，尿熱，時有尿痛，面色無華，神疲乏力，少氣懶言，腰膝酸軟，食欲不振，口干不欲飲水，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細。治療宜選用

A.八正散加減

B.丹梔逍遙散加減

C.無比山藥丸加減

D.知柏地黃丸加減

E.補中益氣湯加減

38.羅某，男性，21歲，患慢性髓細胞性白血病，現(xiàn)采用周期特異性抑制。DNA合成的藥物羥基脲，為控制疾病，擬采用中西醫(yī)結(jié)合方法。患者面色萎黃，頭暈眼花，心悸，心慌，疲乏無力，氣短懶言，自汗，食欲減退，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細弱。應如何辨證，采用何方治療

A.陰虛內(nèi)熱證，青蒿鱉甲湯加減

B.氣血兩虛證，膈下逐瘀湯加減

C.氣血兩虛證，八珍湯加減

D.熱毒壅盛證，犀角地黃湯加減

E.陰虛內(nèi)熱證，犀角地黃湯加減

39.患者，女，35歲。診斷為甲狀腺功能亢進癥。半年來常有心悸失眠，消瘦，神疲乏力，氣短汗出，口干咽燥，手足心熱，納差便溏，雙眼突出，頸前腫大，雙手顫抖，舌淡紅少苔，脈細。其證型是

A.氣陰兩虛

B.氣血兩虛

C.陰虛火旺

D.氣滯痰凝

E.肝火旺盛

40.李某，女，28歲，兩手指關節(jié)腫脹變形3年，伴疼痛，屈伸受限，痛處不移，皮膚失去彈性，稍硬，面色黧黑，手臂麻木，舌質(zhì)暗紅，有瘀點，苔薄白，脈弦澀。查類風濕因子(+)，X光片：關節(jié)間隙變窄。當診斷的證型是

A.濕熱痹阻證

B.陰虛內(nèi)熱證

C.寒熱錯雜證

D.痰瘀互結(jié)，經(jīng)脈痹阻證

E.肝腎虧損，邪痹筋骨證

41.患者，女，27歲，癇病日久，神疲乏力，眩暈時作，面色不華，胸悶痰多，納少便溏，舌淡胖，苔白膩，脈濡弱。治宜選用

A.醒脾湯

B.黃連溫膽湯

C.龍膽瀉肝湯合滌痰湯

D.左歸丸

E.定癇丸

42.某男，28歲，喘逆上氣，息粗鼻煽?？榷凰低鲁眇?，形寒身熱，身痛無汗，口渴，苔薄白、質(zhì)紅，脈浮數(shù)。治療方劑宜首選

A.麻黃湯

B.小青龍湯

C.麻杏石甘湯

D.桑白皮湯

E.三子養(yǎng)親湯

43.患者，女，53歲。泄瀉清稀，甚者如水樣，腹痛腸鳴，脘悶納少，苔薄白或白膩，脈濡緩。應診為何種證候

A.肝郁泄瀉

B.脾虛泄瀉

C.腎虛泄瀉

D.暑濕泄瀉

E.寒濕泄瀉

37.【正確答案】C

【答案解析】尿路感染脾腎虧虛，濕熱屢犯證

證候：小便淋瀝不已，時作時止，每于勞累后發(fā)作或加重，尿熱，或有尿痛，面色無華，神疲乏力，少氣懶言，腰膝酸軟，食欲不振，口干不欲飲水，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細。

治法：健脾補腎。

方藥：無比山藥丸加減。

本題知識點：尿路感染病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療,

38.【正確答案】C

【答案解析】氣血兩虛證

證候：面色萎黃或蒼白，頭暈眼花，心悸，疲乏無力，氣短懶言，自汗，食欲減退，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細弱。

治法：補益氣血。

方藥：八珍湯加減。

本題知識點：慢性髓細胞性白血病病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療,

39.【正確答案】A

【答案解析】甲亢-氣陰兩虛證證候：頸前腫大，眼突，心悸失眠，手顫，消瘦，神疲乏力，氣短汗多，口干咽燥，手足心熱，納差，大便溏薄，舌質(zhì)紅或淡紅，舌苔少，脈細或細數(shù)無力。

本題知識點：甲亢病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療,

40.【正確答案】D

【答案解析】類風濕性關節(jié)炎痰瘀互結(jié)，經(jīng)脈痹阻證

證候：關節(jié)腫痛且變形，屈伸受限，或肌肉刺痛，痛處不移，皮膚失去彈性，按之稍硬，肌膚紫暗，面色黧黑，或有皮下結(jié)節(jié)，肢體頑麻，舌質(zhì)暗紅或有瘀點、瘀斑，苔薄白，脈弦澀。

治法：活血化瘀，祛痰通絡。

方藥：身痛逐瘀湯合指迷茯苓丸加減。

本題知識點：類風濕關節(jié)炎病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷及治療,

41.【正確答案】A

【答案解析】癲癇，休止期，脾虛痰濕證

證候：癇病日久，神疲乏力，眩暈時作，面色不華，胸悶痰多，或惡心欲嘔，納少便溏，舌淡胖，苔白膩，脈濡弱。

治法：健脾和胃，化痰息風。

方藥：醒脾湯加減。

本題知識點：癲癇診斷與鑒別、西醫(yī)治療與中醫(yī)辨證論治,

42.【正確答案】C

【答案解析】喘證-實喘-表寒肺熱證

證候：喘逆上氣，胸脹或痛，息粗，鼻扇，咳而不爽，吐痰稠黏，伴形寒，身熱，煩悶，身痛，有汗或無汗，口渴，苔薄白或微黃，舌邊紅，脈浮數(shù)或滑。

治法：解表清里，化痰平喘。

方藥：麻杏石甘湯加減。

本題知識點：喘證的概念、病因病機、診斷與病證鑒別及辨證論治,

43.【正確答案】E

【答案解析】泄瀉-寒濕內(nèi)盛證

證候：泄瀉清稀，甚則如水樣，脘悶食少，腹痛腸鳴，或兼外感風寒，則惡寒，發(fā)熱，頭痛，肢體酸痛，舌苔白或白膩，脈濡緩。

治法：芳香化濕，解表散寒。

方藥：藿香正氣散加減。

本題知識點：泄瀉的概念、病因病機、診斷與病證鑒別及辨證論治,

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