中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元綜合?？?1-50題如下，2021年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合考試即將開考，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家準(zhǔn)備了模試題，附了詳細(xì)的答案解析，希望可以幫大家做好沖刺備戰(zhàn)。2021年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試全國統(tǒng)一考試時間為8月20、21日，全國實(shí)行計(jì)算機(jī)化考試。全真機(jī)考模擬系統(tǒng)>>

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41.心緣搏動減弱或消失見于

A.單純二尖瓣狹窄

B.主動脈瓣關(guān)閉不全

C.高血壓心臟病

D.慢性肺源性心臟病

E.心包積液

42.胸片X線可見兩肺大小、密度、分布都均勻一致的粟粒狀陰影，正常肺紋理顯示不清，應(yīng)考慮為

A.支氣管肺炎

B.過敏性肺炎

C.浸潤性肺結(jié)核

D.急性粟粒型肺結(jié)核

E.肺水腫

43.右房肥大的心電圖表現(xiàn)為

A.P波尖而高聳

B.P波低平

C.P波呈雙峰狀

D.P波增寬

E.P波出現(xiàn)切跡

44.下列可見到中性粒細(xì)胞減少的疾病是

A.脾功能亢進(jìn)

B.急性心肌梗死后1～2天

C.急性溶血

D.肺吸蟲病

E.急性細(xì)菌性肺炎

45.腎小管上皮細(xì)胞管型見于

A.腎病綜合征

B.狼瘡性腎炎

C.腎盂腎炎

D.間質(zhì)性腎炎

E.急性腎炎后期

46.急性胃腸穿孔具有的特征性體征是

A.肝濁音界消失代之以鼓音

B.腹部壓痛

C.胃振水音

D.移動性濁音

E.發(fā)熱

47.關(guān)于麻疹黏膜斑的描述，以下正確的是

A.位于頰黏膜上，高出黏膜表面

B.位于第二磨牙的頰黏膜上，針尖大小白色斑點(diǎn)

C.位于第一磨牙的頰黏膜上，片狀白斑

D.頰黏膜上出現(xiàn)瘀斑

E.頰黏膜上出現(xiàn)黑色色素沉著

48.直腸指診時，觸到表面凹凸不平、質(zhì)地堅(jiān)硬的腫物應(yīng)考慮

A.肛裂

B.直腸周圍膿腫

C.直腸癌

D.直腸息肉

E.直腸囊腫

49.下列不出現(xiàn)語顫減弱的是

A.氣胸

B.肺空洞

C.肺氣腫

D.極度衰弱

E.胸壁肥厚

50.嘔血與黑便最常見的原因是

A.胃底、食管靜脈曲張破裂

B.十二指腸炎

C.慢性胃炎

D.急性胃黏膜病變

E.消化性潰瘍

41.【正確答案】E

【答案解析】心包積液：300ml以下者，X線難以發(fā)現(xiàn)。中等量積液時，后前位可見心臟形態(tài)呈燒瓶形，上腔靜脈增寬，心緣搏動減弱或消失等。

本題知識點(diǎn)：呼吸、循環(huán)、消化、泌尿系統(tǒng)常見病的影像學(xué)表現(xiàn),

42.【正確答案】D

【答案解析】急性粟粒型肺結(jié)核：X線可見兩肺大小、密度、分布都均勻一致的粟粒狀陰影，正常肺紋理顯示不清。

本題知識點(diǎn)：呼吸、循環(huán)、消化、泌尿系統(tǒng)常見病的影像學(xué)表現(xiàn),

43.【正確答案】A

【答案解析】右房肥大：心電圖表現(xiàn)為P波尖而高聳，其幅度＞0.25mV，以Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)表現(xiàn)最為突出，常見于慢性肺源性心臟病，故稱“肺型P波”，也可見于某些先天性心臟病。

本題知識點(diǎn)：常見異常心電圖,

44.【正確答案】A

【答案解析】中性粒細(xì)胞減少：中性粒細(xì)胞絕對值＜1.5×109/L稱為粒細(xì)胞減少癥，＜0.5×109/L稱為粒細(xì)胞缺乏癥。病理性減少見于：單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)功能亢進(jìn)：如脾功能亢進(jìn)，見于各種原因引起的脾臟腫大（如肝硬化等）。

本題知識點(diǎn)：血液的一般檢查,

45.【正確答案】A

【答案解析】管型

（1）透明管型　偶見于健康人；少量出現(xiàn)見于劇烈運(yùn)動、高熱等；明顯增多提示腎實(shí)質(zhì)病變，如腎病綜合征、慢性腎炎等。

（2）細(xì)胞管型

1）紅細(xì)胞管型　見于急性腎炎、慢性腎炎急性發(fā)作、狼瘡性腎炎、腎移植術(shù)后急性排斥反應(yīng)等。

2）白細(xì)胞管型　提示腎實(shí)質(zhì)感染性疾病，見于腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎。

3）腎小管上皮細(xì)胞管型　提示腎小管病變，見于急性腎小管壞死、慢性腎炎晚期、腎病綜合征等。

本題知識點(diǎn)：尿液檢查, 

46.【正確答案】A

【答案解析】肝濁音界消失，代之以鼓音，是急性胃腸穿孔的重要征象，亦可見于人工氣腹。肝炎、肝膿腫時可出現(xiàn)肝區(qū)叩擊痛。

本題知識點(diǎn)：正常腹部結(jié)構(gòu)、腫塊觸診，腹部叩診、聽診及常見疾病體征,

47.【正確答案】B

【答案解析】正常人的口腔黏膜光潔呈粉紅色。在相當(dāng)于第二磨牙處的頰黏膜出現(xiàn)直徑約1mm的灰白色小點(diǎn)，外有紅色暈圈，為麻疹黏膜斑，是麻疹的早期（發(fā)疹前24～48小時）特征。

本題知識點(diǎn)：頭部檢查,

48.【正確答案】C

【答案解析】觸及質(zhì)地堅(jiān)硬、表面凹凸不平的包塊應(yīng)考慮直腸癌。

本題知識點(diǎn)：肛門、直腸檢查，脊柱與四肢檢查,

49.【正確答案】B

【答案解析】語顫減弱或消失主要見于以下幾種情況：①肺泡內(nèi)含氣量增多：如肺氣腫及支氣管哮喘發(fā)作時。②支氣管阻塞：如阻塞性肺不張、氣管內(nèi)分泌物增多。③胸壁距肺組織距離加大：如胸腔積液、氣胸、胸膜高度增厚及粘連、胸壁水腫或高度肥厚、胸壁皮下氣腫。④體質(zhì)衰弱：因發(fā)音較弱而語顫減弱。大量胸腔積液、嚴(yán)重氣胸時，語顫可消失。

語顫增強(qiáng)見于較淺而大的肺空洞：如肺結(jié)核、肺膿腫、肺腫瘤所致的空洞。

本題知識點(diǎn)：肺和胸膜檢查,

50.【正確答案】E

【答案解析】嘔血與黑便最常見的原因是消化性潰瘍。

本題知識點(diǎn)：嘔血與黑便,

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