2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試全真模擬試卷第一套A1型題（五）免費分享給大家，相信很多考生都在關注，醫(yī)學教育網(wǎng)老師為大家整理總結了具體的模擬試題，供大家學習，預祝各位考試順利：

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2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師全真模擬卷第1套第1單元A1/A2/B型題150道（全）

41.肺炎型流感出現(xiàn)高熱、煩躁、呼吸困難等癥狀多在發(fā)病后

A.12小時

B.8小時

C.4小時

D.24小時

E.16小時

【正確答案】D

【答案解析】肺炎型流感特點是在發(fā)病后24小時內出現(xiàn)高熱、煩躁、呼吸困難、咳血痰和明顯發(fā)紺，可進行性加重，應用抗菌藥物無效。

42.引起霍亂腹瀉的原因是

A.內毒素

B.腸毒素

C.細菌的侵襲力

D.菌群失調

E.細菌的直接作用

【正確答案】B

【答案解析】霍亂弧菌分泌霍亂腸毒素引起劇烈腹瀉。

43.典型傷寒的臨床表現(xiàn)是

A.長期稽留高熱，肝脾腫大，外周血白細胞不高，肥達反應陽性

B.長期低熱，肝脾腫大，周圍血象不高，肥達反應陽性

C.長期弛張熱，肝脾不大，外周血白細胞、中性粒細胞升高，肥達反應陽性

D.長期間歇高熱，肝脾腫大，全血細胞減少，消化道出血，肥達反應陽性

E.長期間歇寒戰(zhàn)、高熱，肝脾腫大，外周血白細胞正常，貧血，肥達反應陽性

【正確答案】A

【答案解析】傷寒極期：病程第2～3周，持續(xù)性高熱達39℃～40℃，多為稽留熱型。大多數(shù)患者于起病1周左右可有脾大，質軟或有輕壓痛。部分患者肝臟亦大，重者可出現(xiàn)黃疸、肝功能異常，提示有中毒性肝炎存在。傷寒白細胞計數(shù)減少或正常。肥達反應對傷寒有輔助診斷價值，常在病程第1周末出現(xiàn)陽性，第3～4周陽性率可達90%，其效價隨病程的演變而遞增，第4～5周達高峰，至恢復期應有4倍以上升高。

44.痢疾桿菌的主要致病機制是

A.侵入的細菌數(shù)量

B.細胞毒素

C.神經(jīng)毒素

D.內毒素及外毒素

E.腸毒素

【正確答案】D

【答案解析】志賀菌的主要致病物質是內毒素。內毒素吸收入血后，不但可以引起發(fā)熱和毒血癥，還可直接作用于腎上腺髓質、交感神經(jīng)系統(tǒng)和單核-吞噬細胞系統(tǒng)，釋放各種血管活性物質，引起微循環(huán)障礙，進而引起感染性休克、DIC及重要臟器功能衰竭，臨床上表現(xiàn)為中毒型菌痢。

志賀菌的外毒素具有細胞毒性，可導致腸黏膜上皮細胞損傷，神經(jīng)毒性可引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，腸毒素類似霍亂腸毒素，可導致水樣瀉，甚至可引起出血性結腸炎和溶血性尿毒綜合征。

45.治療普通型流腦首選抗菌藥物是

A.青霉素

B.磺胺藥

C.氨芐西林

D.紅霉素

E.慶大霉素

【正確答案】A

【答案解析】普通型流腦：青霉素為首選藥，較大劑量青霉素能使腦脊液內藥物達到有效濃度，從而獲得滿意療效。

46.疑為傷寒曾使用過氯霉素的患者，細菌培養(yǎng)應用

A.大便培養(yǎng)

B.血培養(yǎng)

C.骨髓培養(yǎng)

D.尿培養(yǎng)

E.膽汁培養(yǎng)

【正確答案】C

【答案解析】傷寒骨髓培養(yǎng)：陽性率較血培養(yǎng)為高，可達90%。陽性率受病程及應用抗菌藥的影響小，已開始抗菌治療者仍可獲陽性結果。

50.結核病的主要傳播途徑是

A.垂直傳播

B.經(jīng)皮膚傷口感染

C.消化道傳播

D.經(jīng)上呼吸道直接接種

E.呼吸道傳播

【正確答案】E

【答案解析】結核病以呼吸道傳播為主，其他傳播途徑及罕見。

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