2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試全真模擬試卷第一套A1型題（六）免費分享給大家，相信很多考生都在關(guān)注，醫(yī)學教育網(wǎng)老師為大家整理總結(jié)了具體的模擬試題，供大家學習，預祝各位考試順利：

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2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師全真模擬卷第1套第1單元A1/A2/B型題150道（全）

51.首次劑量加倍的原因是

A.為了使血藥濃度繼續(xù)維持高水平

B.為了使血藥濃度迅速達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度

C.為了增強藥理作用

D.為了延長半衰期

E.為了提高生物利用度

【正確答案】B

【答案解析】臨床上連續(xù)多次給藥，若每隔1個半衰期用藥一次，經(jīng)過4-6個半衰期后體內(nèi)藥量可達穩(wěn)態(tài)水平的93.5%-98.4%，即穩(wěn)態(tài)血藥濃度。若每隔一個半衰期給藥一次，采用首次劑量加倍的方法可迅速達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度。

52.停藥后，血藥濃度降至閾濃度以下殘留的生物效應(yīng)是指

A.停藥反應(yīng)

B.過敏反應(yīng)

C.后遺效應(yīng)

D.耐受性

E.毒性反應(yīng)

【正確答案】C

【答案解析】停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時仍殘存的藥理效應(yīng)，稱為后遺效應(yīng)。

53.重癥肌無力病人應(yīng)選用

A.毒扁豆堿

B.氯磷定

C.新斯的明

D.阿托品

E.毛果蕓香堿

【正確答案】C

【答案解析】重癥肌無力是一種自身免疫性疾病，體內(nèi)產(chǎn)生抗N₂受體的抗體，使神經(jīng)肌肉傳遞功能障礙，骨骼肌呈進行性收縮無力。表現(xiàn)為眼瞼下垂、肢體無力、咀嚼和吞咽困難。嚴重者呼吸困難。新斯的明興奮骨骼肌作用很強，除抑制膽堿酯酶外，還能直接興奮骨骼肌運動終板上的N₂膽堿受體以及促進運動神經(jīng)末梢釋放Ach。皮下或肌內(nèi)注射新斯的明后，15分鐘即可使癥狀減輕，維持2～4小時。一般口服給藥。

54.關(guān)于氯解磷定的敘述，正確的是

A.可迅速制止肌束顫動

B.對樂果中毒療效好

C.屬可逆性抗膽堿酯酶藥

D.不良反應(yīng)較碘解磷定大

E.對內(nèi)吸磷中毒無效

【正確答案】A

【答案解析】膽堿酯酶復活藥有氯解磷定、碘解磷定、雙復磷等。以氯解磷定為首選藥。碘解磷定為最早應(yīng)用的AchE復活藥，不良反應(yīng)較多，作用較弱。

氯解磷定主要用于中度和重度有機磷酸酯類中毒的解救。對酶復活的效果隨不同的有機磷酸酯類而異，對內(nèi)吸磷、馬拉硫磷和對硫磷中毒的療效較好；對敵百蟲、敵敵畏中毒的療效稍差；對樂果中毒無效，因樂果中毒時所形成的磷?；憠A酯酶比較穩(wěn)定，酶活性不易恢復，加之樂果乳劑還含有苯，可能同時有苯中毒。不良反應(yīng)較少，但劑量過大，可直接與膽堿酯酶結(jié)合而抑制其活性，加劇中毒。

58.既可用于癲癇大發(fā)作，又可用于強心苷中毒所致室性心律失常的藥物是

A.撲米酮

B.地西泮

C.乙琥胺

D.苯妥英鈉

E.氯硝西泮

【正確答案】D

【答案解析】苯妥英鈉可用于治療癲癇強直-陣攣性發(fā)作，常先以苯巴比妥為前藥控制發(fā)作；苯妥英鈉對強心苷中毒所致室性心律失常療效顯著。

59.左旋多巴除了用于抗震顫麻痹外，還可用于

A.腦膜炎后遺癥

B.乙型肝炎

C.失眠

D.心血管疾病

E.肝性腦病

【正確答案】E

【答案解析】左旋多巴在腦內(nèi)轉(zhuǎn)化成DA，并進一步轉(zhuǎn)化成NA，與偽遞質(zhì)相競爭，糾正神經(jīng)傳導功能的紊亂，使患者由昏迷轉(zhuǎn)為蘇醒，可用于急性肝功能衰竭所致的肝昏迷輔助治療。

60.嗎啡一般不用于常規(guī)治療

A.急性銳痛

B.心源性哮喘

C.急慢性消耗性腹瀉

D.肺水腫

E.心肌梗死

【正確答案】C

【答案解析】嗎啡可用于各種原因引起的疼痛；心肌梗死引起的劇痛、血壓正常者，可用嗎啡止痛；心源性哮喘是因左心衰竭，引起突發(fā)性的急性肺水腫而導致的呼吸困難、氣促和窒息感，臨床常需進行綜合性治療（包括強心、利尿、擴張血管等），靜脈注射嗎啡也是治療的主要措施；嗎啡有擴張外周血管作用，通過降低外周阻力，減少回心血量，緩解左心衰和肺水腫。

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