醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)2020年中西醫(yī)內(nèi)科學(xué)練習(xí)題（附答案），相信是很多中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生比較期待的備考資料，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了20道練習(xí)題，供考生參考：

1.肺炎支原體肺炎的治療首選

A.氨基糖苷類

B.頭孢菌素

C.青霉素G

D.氟喹諾酮類

E.大環(huán)內(nèi)酯類

【正確答案】 E

【答案解析】 肺炎支原體肺炎：本病具有自限性，多數(shù)患者不經(jīng)治療可自愈。病程早期可通過適當(dāng)?shù)目股刂委煖p輕癥狀、縮短病程。大環(huán)內(nèi)酯類是治療肺炎支原體感染的首選藥物。

2.最容易引起心房顫動的疾病是

A.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄

B.冠心病

C.甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病

D.高血壓性心臟病

E.縮窄性心包炎

【正確答案】 A

【答案解析】 房顫占風(fēng)心病患者的30%～40%，尤其是二尖瓣狹窄和左房明顯擴(kuò)大者。

3.急性左心衰主要治療

A.呼吸困難

B.急性肺水腫

C.心源性休克

D.以上都是

E.以上均非

【正確答案】 B

【答案解析】 急性左心衰是急危重癥，應(yīng)積極迅速搶救，主要治療急性肺水腫。

4.原發(fā)性肝癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，以何部位最多見

A.肝門淋巴結(jié)

B.鎖骨上淋巴結(jié)

C.胰腺

D.腋窩淋巴結(jié)

E.脾臟

【正確答案】 A

【答案解析】 原發(fā)性肝癌轉(zhuǎn)移途徑

（1）肝內(nèi)轉(zhuǎn)移 肝癌最早在肝內(nèi)發(fā)生轉(zhuǎn)移。

（2）肝外轉(zhuǎn)移 ①血行轉(zhuǎn)移：最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺。②淋巴轉(zhuǎn)移：最常轉(zhuǎn)移到肝門淋巴結(jié)。③種植轉(zhuǎn)移少見。

5.急性腎衰竭急診透析的指征不包括

A.無尿2天

B.代謝性酸中毒

C.尿毒癥癥狀明顯

D.血鉀超過5.5mmol/L

E.肌酐清除率較正常下降超過50%

【正確答案】 D

【答案解析】 出現(xiàn)下列指征的急性腎衰患者，應(yīng)考慮進(jìn)行急診透析：①少尿或無尿2天；②尿毒癥癥狀明顯；③肌酐清除率較正常下降超過50%，或血尿素氮升高達(dá)21mmol/L，血肌酐升高達(dá)442umol/L；④血鉀超過6.5mmol/L；⑤代謝性酸中毒，CO2-CP≤13mmol/L；⑥腦水腫、肺水腫或充血性心力衰竭。

6.治療慢性粒細(xì)胞性白血病的首選化療藥是

A.馬利蘭

B.長春新堿

C.干擾素

D.小劑量Ara-C

E.羥基脲

【正確答案】 E

【答案解析】 羥基脲為細(xì)胞周期特異性抑制DNA合成的藥物，起效快，但持續(xù)時(shí)間短。為當(dāng)前首選化療藥物。

7.下列不屬痛風(fēng)病因的是

A.風(fēng)寒濕阻

B.風(fēng)濕熱郁

C.脾虛濕困

D.痰瘀痹阻

E.肝腎虧虛

【正確答案】 C

【答案解析】 痛風(fēng)的中醫(yī)病因?yàn)椋猴L(fēng)寒濕阻，風(fēng)濕熱郁，痰瘀痹阻，肝腎虧虛。

8.朱某，女，高熱5天，不惡寒，滿面紅赤，皮膚紅斑鮮紅，咽干，口渴，喜冷飲，尿赤而少，關(guān)節(jié)疼痛，舌紅絳，苔黃，脈滑數(shù)。查抗雙鏈DNA(dsDNA)抗體、抗Sm抗體(+)。證屬

A.氣營熱盛證

B.陰虛內(nèi)熱證

C.熱郁積飲證

D.瘀熱痹阻證

E.氣分熱盛證

【正確答案】 A

【答案解析】 系統(tǒng)性紅斑狼瘡氣營熱盛證

證候：高熱，滿面紅赤，皮膚紅斑，咽干，口渴喜冷飲，尿赤而少，關(guān)節(jié)疼痛，舌紅絳，苔黃，脈滑數(shù)或洪數(shù)。

治法：清熱解毒，涼血化斑。

方藥：清瘟敗毒飲加減。

9.關(guān)于腦栓塞的中醫(yī)學(xué)范疇說法錯(cuò)誤的是

A.中風(fēng)

B.眩暈

C.頭痛

D.厥證

E.暈厥

【正確答案】 E

【答案解析】 腦栓塞屬于中醫(yī)學(xué)的“中風(fēng)”、“眩暈”、“頭痛”、“厥證"等范疇。

10.有機(jī)磷殺蟲藥中毒的主要機(jī)制

A.促使乙酰膽堿水解

B.抑制膽堿酯酶活性

C.興奮交感神經(jīng)系統(tǒng)

D.抑制心血管運(yùn)動中樞

E.抑制呼吸中樞

【正確答案】 B

【答案解析】 有機(jī)磷殺蟲藥（OPI）主要通過抑制體內(nèi)膽堿酯酶（cholinesterase，ChE）活性，失去分解乙酰膽堿（acetylcholine，ACh）能力，使體內(nèi)生理效應(yīng)部位ACh大量蓄積，使膽堿能神經(jīng)持續(xù)過度興奮，引起毒蕈堿樣、煙堿樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)等中毒癥狀和體征。

11.下列各項(xiàng)中，搶救熱射病的方法不恰當(dāng)?shù)氖?/span>

A.積極降溫

B.保證氣道通暢

C.維持呼吸和循環(huán)穩(wěn)定

D.補(bǔ)充膠體液體

E.補(bǔ)充晶體液體

【正確答案】 D

【答案解析】 熱射?。侯A(yù)后嚴(yán)重，病死率高?，F(xiàn)場可采取以下急救措施。去除衣物、保證氣道通暢、給氧、靜脈補(bǔ)充晶體液、維持呼吸和循環(huán)穩(wěn)定。積極降溫，從而減少器官損傷。

12.某男，28歲，喘逆上氣，息粗鼻煽?？榷凰?，痰吐稠黏，形寒身熱，身痛無汗，口渴，苔薄白、質(zhì)紅，脈浮數(shù)。治療方劑宜首選

A.麻黃湯

B.小青龍湯

C.麻杏石甘湯

D.桑白皮湯

E.三子養(yǎng)親湯

【正確答案】 C

【答案解析】 喘證-實(shí)喘-表寒肺熱證

證候：喘逆上氣，胸脹或痛，息粗，鼻扇，咳而不爽，吐痰稠黏，伴形寒，身熱，煩悶，身痛，有汗或無汗，口渴，苔薄白或罩黃，舌邊紅，脈浮數(shù)或滑。

治法：解表清里，化痰平喘。

方藥：麻杏石甘湯加減。

13.厥證主要的治療原則是

A.開竅、化痰

B.辟穢、醒神

C.順氣、解郁

D.醒神、回厥

E.回陽、救逆

【正確答案】 D

【答案解析】 厥證乃危急之候，當(dāng)及時(shí)救治為要，醒神回厥是主要的治療原則。

14.下列情況對痞滿和胸痹的鑒別診斷最具有價(jià)值者為

A.病位

B.病程

C.起病

D.誘因

E.轉(zhuǎn)歸

【正確答案】 A

【答案解析】 胸痹是胸中痞塞不通，而致胸膺內(nèi)外疼痛之證，以胸悶、胸痛、短氣為主癥，偶兼脘腹不舒。而胃痞則以脘腹?jié)M悶不舒為主癥，多兼飲食納運(yùn)無力之癥，偶有胸膈不適，并無胸痛等表現(xiàn)。

15.下列哪項(xiàng)不是鼓脹的病因

A.酒食不節(jié)

B.情志刺激

C.外感六淫

D.病后續(xù)發(fā)

E.蟲毒感染

【正確答案】 C

【答案解析】 鼓脹的發(fā)生，來勢緩慢，病因雖與酒食不節(jié)，情志所傷，血吸蟲感染等有關(guān)，但它的直接原因當(dāng)責(zé)之于黃疸、脅痛、積聚等病遷延日久，使肝、脾、腎三臟功能失調(diào)，氣、血、水瘀積于腹內(nèi)，以致腹部日漸脹大，而成鼓脹。

16.下列哪項(xiàng)不是水腫的基本病機(jī)

A.肺失通調(diào)

B.脾失轉(zhuǎn)輸

C.腎失開合

D.三焦氣化不利

E.肝氣郁滯

【正確答案】 E

【答案解析】 水腫發(fā)病的機(jī)理主要在于肺失通調(diào)，脾失轉(zhuǎn)輸，腎失開合，三焦氣化不利。

17.下列除哪項(xiàng)外均是咯血的治療方法

A.涼血止血

B.潤肺益氣

C.滋陰潤肺

D.清熱潤肺

E.清肝瀉火

【正確答案】 B

【答案解析】 咯血的治療方法包括：清熱潤肺，寧絡(luò)止血；清肝瀉火，涼血止血；滋陰潤肺，寧絡(luò)止血。

18.患者，男，34歲，突起發(fā)熱，熱后突然出現(xiàn)肢體軟弱無力，肌肉瘦削，皮膚干燥，心煩口渴，咳嗆少痰，咽干不利者，其中醫(yī)治療的代表方是

A.桑杏湯

B.清燥救肺湯

C.參苓白術(shù)散

D.加味二妙散

E.六味地黃丸

【正確答案】 B

【答案解析】 該患者為痿證之肺熱津傷，筋失濡潤證，治宜清熱潤燥，養(yǎng)肺生津，選用方藥為清燥救肺湯加減。

19.確診肺結(jié)核的主要方法是

A.結(jié)核菌素試驗(yàn)

B.血沉增快

C.X線檢查

D.結(jié)核分枝桿菌檢查

E.全身結(jié)核中毒癥狀及呼吸道癥狀

【正確答案】 D

【答案解析】 結(jié)核分枝桿菌檢查是確診肺結(jié)核病的主要方法。

20.慢性心衰的臨床表現(xiàn)主要是由于

A.肺充血、肺水腫所致

B.左心室舒張末期壓力增高所致

C.體循環(huán)靜脈壓力增高所致

D.肺動脈壓力增高所致

E.心排血量下降，周圍器官供血不足所致

【正確答案】 E

【答案解析】 慢性心力衰竭是由于心排血量下降，周圍器官供血不足所致。

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