西醫(yī)操作：屈曲加墊止血法

適用于肘、膝關節(jié)遠端肢體的創(chuàng)傷性大出血。

先抬高患肢以增加靜脈回心血量。在肘或腘窩處墊以卷緊的棉墊卷或毛巾卷，然后將肘關節(jié)或膝關節(jié)盡力屈曲，借襯墊物壓住動脈以減少或終止出血，并用繃帶或三角巾將肢體固定于能有效止血的屈曲位。精確記錄止血的時間并標記在墊布上。

注意事項：

1.首先判斷傷者的生命征，如發(fā)生心臟驟停，應立即實施心肺復蘇。

2.正確選定扎止血帶的部位：止血帶應扎在傷口的近心端，避開可能傷及神經(jīng)的部位。

（1）前臂出血：宜扎在上臂上1/3處，不可扎在下1/3處，以防損傷橈神經(jīng)。

（2）下肢出血：宜扎在大腿的下1/3處，不可扎在上1/3處，以防損傷股神經(jīng)。

3.彈性止血帶捆扎的松緊度要適宜，止血帶的松緊度以出血明顯減少或終止，遠端動脈搏動剛好消失為適宜，過松達不到止血效果，過緊有造成局部軟組織及神經(jīng)損傷的風險。

4.扎止血帶部位必須加襯墊，以免損傷皮膚。

5.精確記錄并標記扎止血帶的日期、時間和部位，標記在墊布上或記錄在標簽上并掛在傷者醒目的部位。

6.嚴格控制捆扎時間，持續(xù)扎止血帶的時間不宜超過3小時，并應每1小時放松止血帶1次每次放松2～3分鐘。松解止血帶時，如果傷口出血量大，應用指壓法暫時止血。

7.使用屈曲加墊止血法之前必須先評估局部有無骨關節(jié)損傷，有骨關節(jié)損傷者禁用屈曲加墊止血法。

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