病史采集

患者，女，15歲，發(fā)現(xiàn)皮膚散在瘀斑、瘀點(diǎn)3個(gè)月。

答題要求：圍繞以上主訴，口述該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史應(yīng)詢問的內(nèi)容。（10分）

（本題滿分10.00分）

參考答題要點(diǎn)：

1.現(xiàn)病史

（1）主要癥狀的特點(diǎn)：誘因、病程、部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間、加重和緩解方式、發(fā)作頻率。

（2）伴隨癥狀。能夠引起該癥狀的疾病的臨床表現(xiàn)，即鑒別診斷要點(diǎn)。

（3）診療經(jīng)過：是否到醫(yī)院就診，診療經(jīng)過，效果。

（4）全身狀態(tài)：飲食、睡眠、大小便、精神狀況、體重變化。

2.相關(guān)病史

（1）既往病史、其他有關(guān)病史。

（2）傳染病接觸史、藥物過敏史、手術(shù)史。

（3）煙酒嗜好等。

（4）家族史。

（5）月經(jīng)史。

（6）根據(jù)具體疾病詢問相關(guān)病史。

【該題針對(duì)“ 第二站問診 ”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【以上內(nèi)容摘自醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)實(shí)踐技能模考系統(tǒng)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)內(nèi)容，轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處！違者必究】