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名稱:腹部觸診
操作前準備:被檢者應取仰臥位,雙腿屈曲,排空膀胱。
操作步驟:
1.腹部淺部觸診方法
腹部觸診前,被檢者應取仰臥位,雙腿屈曲,充分暴露腹部,檢查者站立于右側。
觸診腹部時,檢查者全手掌放于左下腹部,讓被檢者適應片刻,然后自左下腹沿逆時針方向做淺部觸診,動作要輕柔,使腹壁壓陷約1cm即可,腹部的觸診主要的目的是感受腹壁緊張度,正常人腹壁有一定的張力,但觸之柔軟。
腹部深部觸診方法
檢查者將右手掌放于被檢者左下腹部,然后逐漸加壓向深層觸摸,力度要使腹壁壓陷2cm以上,以此了解被檢者深部組織及臟器狀況。同時也可將雙手重疊以同樣的方法做深部觸診。
注意事項:
腹部觸診前應注意修剪指甲,以避免戳傷被檢者
2.壓痛、反跳痛及肌緊張
在做腹部觸診出現(xiàn)壓痛時,用示指和中指按壓于原處稍停片刻,使壓痛感趨于穩(wěn)定,然后迅速將手抬起,被檢者感覺腹痛驟然加重并伴有痛苦表情,稱為反跳痛陽性
注意事項:
正常人腹部觸診時沒有疼痛感,壓痛多來自于腹壁或腹腔內病變;
反跳痛是腹膜壁層受到炎癥累及的征象,腹膜炎時患者可同時出現(xiàn)壓痛、反跳痛和肌緊張,稱為“腹膜炎三聯(lián)征”。
報告考官:被檢查者全服軟,無壓痛、反跳痛,屬正常。
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