醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編總結(jié)了2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能體格檢查考試：營養(yǎng)狀態(tài)檢查，希望對考生復(fù)習(xí)有所幫助。

營養(yǎng)狀態(tài)是根據(jù)皮膚、毛發(fā)、皮下脂肪、肌肉的發(fā)育情況來綜合判斷的。

1.營養(yǎng)良好

患者皮膚粘膜紅潤，彈性良好，皮下脂肪豐滿，肌肉結(jié)實(shí)潤澤，肋間隙及鎖骨上窩平坦，肩胛部和臀部肌肉豐滿。

2.營養(yǎng)不良 

皮膚粘膜干燥，彈性減低，皮下脂肪菲薄，肌肉松弛無力，指甲粗糙無光澤，毛發(fā)稀疏，肋間隙、鎖骨上窩凹陷，肩胛骨和髂骨嶙峋突出。

營養(yǎng)不良主要由攝食不足和消耗增多所致，常見原因如下：

①攝食障礙：多見于食管、胃腸道的病變，神經(jīng)系統(tǒng)及肝、腎等內(nèi)臟病變引起嚴(yán)重的惡心、嘔吐等。

②消化障礙：由于胃、腸、胰腺、肝、膽疾患引起的消化液或酶的生成減少，影響消化和吸收所致。

③消耗增多：由于神經(jīng)體質(zhì)因素，活動(dòng)性結(jié)核、惡性腫瘤、代謝疾?。ㄈ?a href="http://bhshhw.cn/jibing/tangniaobing/" target="_blank" title="糖尿病" class="hotLink">糖尿病）和某些內(nèi)分泌疾?。ㄈ缂谞钕贆C(jī)能亢進(jìn)、產(chǎn)后垂體功能減退癥）等，引起熱量、脂肪和蛋白質(zhì)消耗過多。

長期消耗增多、體重減輕到低于標(biāo)準(zhǔn)體重的90％時(shí)稱為消瘦。極度消瘦者稱惡病質(zhì)。

3.營養(yǎng)中等 介于上述兩者之間。

4.肥胖 

是機(jī)體脂肪細(xì)胞數(shù)增加或體積肥大導(dǎo)致體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重20％以上的病理狀態(tài)。其原因主要由于攝食過多、攝人量超過消耗量，內(nèi)分泌、家族遺傳、生活方式與運(yùn)動(dòng)、精神因素等皆有影響。體重指數(shù)[體重（ks）／身高（m2）]超過25，常被作為肥胖的標(biāo)準(zhǔn)。

單純性肥胖時(shí)，全身脂肪分布均勻，多為遺傳傾向。繼發(fā)性肥胖一般由內(nèi)分泌疾病引起，見于肥胖性生殖無能綜合征、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥，以及成年型糖尿病、胰島細(xì)胞瘤、功能性低血糖癥等。

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