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2023中西醫(yī)執(zhí)業(yè)實(shí)踐技能第一站病例分析:慢性肺源性心臟?。ùC)

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2023年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試如何備考?大部分考生從知識(shí)點(diǎn)了解歸納到后期刷題花費(fèi)大量時(shí)間,還不能保證自己的備考質(zhì)量。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯結(jié)合實(shí)踐技能考試中的重要知識(shí)點(diǎn)-病例分析結(jié)合典型例題,讓中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生知識(shí)點(diǎn)背誦和刷題兩不誤,節(jié)省時(shí)間高效率備考,今日分享:呼吸系統(tǒng)疾病-慢性肺源性心臟病(喘證)

2023中西醫(yī)執(zhí)業(yè)實(shí)踐技能第一站病例分析:慢性肺源性心臟?。ùC)

04
呼吸系統(tǒng)疾病-慢性肺源性心臟病(喘證)

病例:

林某,男,68歲,已婚,退休教師,2021年12月7日初診。

患者10年前開(kāi)始反復(fù)出現(xiàn)咳嗽咳痰,每年發(fā)作2——3次,近日受涼后咳嗽加重,伴心悸氣急,雙下肢浮腫,尿少,口唇發(fā)紺?,F(xiàn)癥:咳嗽痰多,色白黏稠,短氣喘息,稍勞即甚,脘痞納呆,倦怠乏力。

查體:T:36℃,P:100次/分,R:32次/分,BP:90/60mmHg。咽部充血,桶狀胸,肋間隙增寬,雙肺叩診呈過(guò)清音,呼吸音低,呼氣延長(zhǎng),可聞及干濕啰音,劍突下可見(jiàn)心尖搏動(dòng),心率100次/分,率齊,腹平軟,肝肋緣下3cm,劍突下5cm,質(zhì)中,輕度觸痛,雙下肢凹陷性水腫,舌苔偏淡,苔濁膩,脈滑。

輔助檢查:血常規(guī):白細(xì)胞11×109/L,中性粒細(xì)胞80%。胸部X線片:雙肺野透亮度增加,紋理紊亂,增粗。右肺下動(dòng)脈干橫徑18mm,心影大小正常。

答案:

西醫(yī)診斷:慢性肺源性心臟病

中醫(yī)診斷:喘證

中醫(yī)證候:急性期——痰濁壅肺證

方劑:蘇子降氣湯加減

病例分析考試應(yīng)試小技巧:

第一站:考試時(shí)間短,內(nèi)容多。

要求:抓緊時(shí)間答題,具備良好心理素質(zhì)和保障足夠快的速度,速度如何保證?

——模板+公式=成功

A.病例分析為紙筆作答,應(yīng)試技巧:

考試項(xiàng)目

答題技巧

中醫(yī)疾病診斷

必須把各種疾病的診斷要點(diǎn)記準(zhǔn)確。(注意要寫(xiě)清楚病名,字不能寫(xiě)錯(cuò)。)

中醫(yī)證候診斷

必須掌握辨證論治的技巧。(注意證型名要盡量寫(xiě)得和書(shū)上一樣,如果實(shí)在想不起來(lái)也要根據(jù)自己的理解寫(xiě)上相似證型名。)

西醫(yī)疾病診斷

必須準(zhǔn)確寫(xiě)出疾病名。

西醫(yī)診斷依據(jù)

包括病史、癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等,可根據(jù)題干給出相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行書(shū)寫(xiě)即可。

中醫(yī)治法

一般寫(xiě)2個(gè)詞,8個(gè)字。前4個(gè)字針對(duì)證型,后面4個(gè)字針對(duì)疾病。比如:風(fēng)熱犯肺證的咳嗽的治法為疏風(fēng)清熱,宣肺止咳?!笆栾L(fēng)清熱”針對(duì)風(fēng)熱犯肺證,“宣肺止咳”針對(duì)咳嗽

方劑名稱(chēng)

準(zhǔn)確記憶。必須按照書(shū)上答,沒(méi)有別的辦法。方劑后一定要寫(xiě)上“加減”二字。

藥物組成、劑量及煎服方法

1.組成:不一定把方劑的組成寫(xiě)得很準(zhǔn)確,但是藥物用得不能太離譜。比如:熱證的處方里絕對(duì)不能出現(xiàn)多個(gè)熱藥。

2.劑量:最好寫(xiě)常規(guī)劑量6~15g。(注意有毒藥物不要過(guò)量;寫(xiě)清楚特殊煎煮方法,不清楚就不要寫(xiě)以免寫(xiě)錯(cuò)扣分。)

3.煎服法:都寫(xiě)“三劑,水煎服,每日一劑,分兩次服”。

西醫(yī)治療

不需要把教材涉及的所有內(nèi)容全部書(shū)寫(xiě)出來(lái),寫(xiě)出治療要點(diǎn)即可。

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