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急性心力衰竭的臨床表現(xiàn)

1.早期表現(xiàn)

可出現(xiàn)勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、睡覺需用枕頭抬高頭部等；檢查可發(fā)現(xiàn)左心室增大、聞及舒張早期或中期奔馬律、P2亢進(jìn)、兩肺尤其肺底部有濕啰音，還可有干濕啰音和哮鳴音，提示已有左心功能障礙。

2.急性肺水腫

頻繁咳嗽并咳出大量粉紅色泡沫樣血痰

體征表現(xiàn)為心率增快，心尖部常可聞及舒張早期奔馬律，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，兩肺滿布濕性啰音和哮鳴音。

3.心源性休克

（1）持續(xù)低血壓：收縮壓降至90mmHg以下，或高血壓患者收縮壓降低60mmHg，且持續(xù)30分鐘以上。

（2）組織低灌注狀態(tài)：①皮膚濕冷、蒼白和紫紺，出現(xiàn)紫色條紋。②心動過速。③尿量顯著減少。④意識障礙。

（3）血流動力學(xué)障礙：PCWP≥18mmHg，心臟排血指數(shù)（CI）≤36.7ml/s·m2（≤2.2L/min·m2）。

（4）低氧血癥和代謝性酸中毒。

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