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2021年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師病毒感染基礎(chǔ)階段考點(diǎn)筆記本

病毒感染流行特征

病毒性肝炎遍及全世界，但在不同地區(qū)各型肝炎的感染率有較大差別。

1.甲型肝炎世界各地均有發(fā)生。

全年均可發(fā)病，而以冬春季為發(fā)病高峰。

在托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)及部隊(duì)中發(fā)病率較高，且可發(fā)生大的流行。

如水源被污染或生吃污染水中養(yǎng)殖的貝殼類等食品，可在人群中引起暴發(fā)。

2.乙型肝炎

①有地區(qū)性差異：按流行的嚴(yán)重程度分為低、中、高度三種流行地區(qū)。高度流行區(qū)HBsAg攜帶率8%～20%，以熱帶非洲、東南亞和中國(guó)為代表。

②有性別差異：男性高于女性，男女比例約為1.4：1。

③無(wú)明顯季節(jié)性。

④以散發(fā)為主。

⑤有家庭聚集現(xiàn)象，此現(xiàn)象與母嬰傳播及日常生活接觸傳播有關(guān)。

⑥嬰幼兒感染多見。

3.丙型肝炎

見于世界各國(guó)，主要為散發(fā)，多見于成人。

尤以輸血與使用血制品者、靜脈藥癮者、血液透析者、腎移植者、同性戀者等為多見。

發(fā)病無(wú)季節(jié)性，易轉(zhuǎn)為慢性。

4.丁型肝炎

在世界各地均有發(fā)現(xiàn)，但感染率差異較大。

主要聚集于意大利南部、南美北部、非洲部分地區(qū)、中東阿拉伯國(guó)家等。

我國(guó)屬HDV低地方性流行區(qū)，在HBsAg陽(yáng)性人群中的流行率為1.2%。

5.戊型肝炎

存在流行和散發(fā)兩種形式。

在我國(guó)成人急性病毒性肝炎中，多數(shù)地區(qū)戊型肝炎已占首位，尤其是老年人戊型肝炎所占比例更高。

戊型肝炎發(fā)病與飲水習(xí)慣及糞便管理有關(guān)。常以水媒流行形式出現(xiàn)，多發(fā)生于雨季或洪水泛濫之后。

發(fā)病者以青壯年為主，兒童多為亞臨床型。

男性發(fā)病多于女性，但孕婦感染后病情較重，病死率較高。

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