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問診-中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師2020年綜合筆試考點巧記

問診-中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師2020年綜合筆試考點巧記如下:

寒熱類型

臨床表現(xiàn)

臨床意義

惡寒發(fā)熱

惡寒重、發(fā)熱輕,無汗,身痛,脈浮緊

風(fēng)寒表證(表寒證)

發(fā)熱重、惡寒輕,口渴,面紅,脈浮數(shù)

風(fēng)熱表證(表熱證)

寒熱往來

發(fā)無定時,口苦,目眩,胸脅苦滿,不欲食

傷寒少陽證(半表半里)

發(fā)有定時,頭痛劇烈,多汗,口渴

瘧疾

但寒不熱

新病突然怕冷,脘腹或其他局部冷痛劇烈

實寒證

久病體弱畏寒,面白肢冷

虛寒證

但熱不寒

壯熱

高熱(T≥39℃)持續(xù)不退,口渴飲冷,大汗出,脈洪大

里實熱

潮熱

日晡潮熱:熱勢較高,日晡熱甚+腹痛拒按,便秘燥結(jié)

陽明腑實證

陰虛潮熱:午后或入夜低熱+五心煩熱,骨蒸潮熱,盜汗顴紅

陰虛證

濕溫潮熱:身熱不揚,午后熱甚+頭身困重,胸脘痞悶,苔膩

濕溫病

低熱

輕度發(fā)熱,熱勢較低(37-38℃)

氣虛、陰虛、氣郁、溫病后期余熱未盡

自汗

日間汗出,活動尤甚+ 神疲乏力、畏寒

氣虛、陽虛證,衛(wèi)陽不固

盜汗

睡時汗出,醒則汗止+潮熱、顴紅

陰虛證

絕汗

病危重,大汗淋漓,厥冷,脈微欲絕或躁擾煩渴,脈細數(shù)疾

亡陽、亡陰證

戰(zhàn)汗

先全身戰(zhàn)栗,繼則汗出;汗出熱退,脈靜身涼——邪去正復(fù)。汗出身熱不減,煩躁不安,脈來疾急——邪勝正衰之危候。

邪正劇爭,病變發(fā)展的轉(zhuǎn)折點。

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