在中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中，中西醫(yī)結合兒科學中的兒科學基礎的分值占比很高，為重點考察章節(jié)。下面對兒科學基礎中的重難點進行歸納總結。中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中西醫(yī)結合兒科學考試重難點及試題解析如下：

一、小兒生理特點、病理特點

1.生理特點：臟腑嬌嫩、形氣未充(稚陰稚陽);生機蓬勃，發(fā)育迅速(小兒為“純陽之體”)。

2.病理特點：發(fā)病容易、傳變迅速;臟氣清靈、易趨康復。

【試題】

(B1型題1～2題共用選項)

A.稚陽之體 B.體秉純陽

C.純陽之體 D.稚陰稚陽之體

E.稚陰之體

1.“臟腑嬌嫩，形體未充”說明小兒是：

1.【答案】D。解析：所謂臟腑嬌嫩、形氣未充，即小兒時期機體各系統(tǒng)和器官的形態(tài)發(fā)育及生理功能都處在不斷成熟和不斷完善的過程中。稚陰稚陽包含了機體柔嫩，氣血未盛、脾胃薄弱，腎氣未充、腠理疏松、神氣怯弱、筋骨未堅等特點。

2.“生機蓬勃，發(fā)育迅速”說明小兒是：

2.【答案】C。解析：古代醫(yī)家把小兒生機蓬勃、發(fā)育迅速的特點概括為“純陽之體”或“體稟純陽”。

二、能量、營養(yǎng)素需要

1.能量需要

總量為基礎代謝(占50～60%)、生長發(fā)育(25～30%)、活動需要、食物的特殊動力作用、消耗排泄之和。

1歲以內(nèi)————每日460kJ/kg(110kcal/kg);

每增加3歲——每日減去42kJ/kg(10kcal/kg);

15歲—————每日約250kJ/kg(60kcal/kg)

2.營養(yǎng)素需要

蛋白質(zhì)————占總熱量10%～15%;脂肪—————占總熱量25%～30%;

碳水化合物——占總熱量50%～60%(熱量的主要來源)。

【試題】

(A1型題)小兒所需的能量，除基礎代謝需要外，還包括：

A.生長發(fā)育需要 B.食物的特殊動力作用

C.活動需要 D.排泄的消耗

E.以上都是

【答案】E。解析：小兒能量的需要分五個方面：即基礎代謝、生長發(fā)育、食物的特殊動力作用、活動所需、排泄消耗。以上五方面所需熱量的總和，稱為能量需要的總量。故答案選E。

三、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點

(1)不飽和脂肪酸較多，有利于腦的發(fā)育;

(2)SIgA含量豐富，有免疫防御作用;

(3)蛋白質(zhì)、脂肪、糖比例適宜，有利于消化、吸收;

(4)抗體和免疫活性物質(zhì)豐富，有利于發(fā)揮抗感染和抗過敏作用;

(5)溫度適宜、經(jīng)濟、衛(wèi)生;

(6)有利于增進母子感情;

(7)產(chǎn)后哺乳有利于促進子宮收縮，早日恢復。

【試題】

(A1型題)以下關于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，描述錯誤的是：

A.含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、必需氨基酸多

B.有助于促進嬰兒免疫力

C.鈣磷比例恰當，較少發(fā)生低鈣血癥

D.含飽和脂肪酸多，有助于消化吸收

E.哺乳可促進宮縮，有助于母親早日康復

【答案】D。解析：母乳營養(yǎng)豐富，必需氨基酸比例適宜，含有促進大腦迅速發(fā)育的優(yōu)質(zhì)蛋白、必需的脂肪酸、乳酸;不飽和脂肪酸較多;鈣磷比例適當。D選項描述錯誤，故答案選D。

四、輔食的添加原則

①由少到多;②由稀到稠;③由細到粗;④從一種到多種;⑤天氣炎熱、嬰兒患病時，暫緩添加新輔食。

【試題】

(A1型題)以下輔食的添加原則中，敘述錯誤的是：

A.由細到粗 B.由一種到多種

C.由稠到稀 D.從少到多

E.天氣炎熱和嬰兒患病時，應暫緩添加新品種

【答案】C。解析：輔食添加的原則為由少到多，由稀到稠，由細到粗，由一種到多種，天氣炎熱和嬰兒患病時，應暫緩添加新品種。

五、指紋診查

1.浮沉分表里：浮——指紋顯露;沉——指紋深隱

2.紅紫辨寒熱：紅——主寒證;紫——主熱證

3.淡滯定虛實：淡——主虛證;滯——主實證

4.三關測輕重：風關——病輕;氣關——稍重;命關——病重;透關射甲——病情危篤

【試題】

(A2型題)患兒，1歲半。微咳流涕，伴打噴嚏，心肺聽診無異常，指紋淡紫于風關。則病情判斷是：

A.病情兇險 B.邪入氣營

C.病情較重 D.病邪入里

E.邪淺病輕

【答案】E。解析：根據(jù)指紋所顯現(xiàn)的部位判別疾病的輕重，達風關者病輕，達氣關者稍重，達命關者病重。若“透關射甲”即指紋穿過了風、氣、命三關達到指甲的部位，則病情危篤。故該題答案選A。

以上便是關于中西醫(yī)結合兒科學考試重難點及試題解析，大家可以舉一反三，希望幫助到各位。以上分享的內(nèi)容，由醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理，如果您覺得對您有所幫助，可以分享給朋友。想了解更多醫(yī)學考試信息、復習資料、備考干貨請關注醫(yī)學教育網(wǎng)。