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重點掌握半數(shù)致死量和半數(shù)有效量變化對治療指數(shù)的影響和藥物不良反應的分型,區(qū)分副作用與繼發(fā)反應,其他內(nèi)容了解即可。為幫助大家有效掌握中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試藥物對機體的作用有關(guān)考點,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯將“中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《藥理學》高頻考點:藥物對機體的作用”具體資料分享整理如下:
【考頻指數(shù)】★★★★
【考點精講】
1.藥物作用的量-效關(guān)系:指劑量與效應之間的關(guān)系,藥物的效應在一定范圍內(nèi)隨著劑量的增加(變化)而增強(變化)。
2.劑量:一般是指藥物每天的用量,是決定血藥濃度和藥物效應的主要因素。包括:
(1)無效量,指不出現(xiàn)效應的劑量。
(2)最小有效量或稱閾劑量,指剛引起藥理效應的劑量。
(3)治療量或稱常用量,比閾劑量大而又小于極量的劑量,臨床使用時對大多數(shù)病人有效而又不會出現(xiàn)中毒。
(4)最小中毒量,指剛引起中毒的劑量。
(5)致死量,指達到導致死亡的劑量。
(6)最大有效量或稱極量,指引起最大效應而不出現(xiàn)中毒的劑量,極量有一次量、一日量、療程總量及單位時間內(nèi)用藥量之分。
3.反應(效應):按性質(zhì)可分為量反應和質(zhì)反應兩種。
(1)量反應是指藥物效應的強弱用數(shù)量表示的反應,如血壓、心率、血脂、平滑肌收縮或舒張程度等。
(2)質(zhì)反應也稱全或無反應,是指藥物效應的強弱用陽性或陰性反應率來表示的反應,如死亡、驚厥、麻醉等。
4.量-效曲線:是以藥物的效應為縱坐標,劑量(或血藥濃度)為橫坐標所作的曲線圖。分量反應量-效曲線和質(zhì)反應量-效曲線。
5.半數(shù)效應量,指能使群體中50%個體出現(xiàn)某一效應的藥物劑量。如效應為療效,則為半數(shù)有效量(ED50);如效應為中毒反應,則為半數(shù)中毒劑量(TD50);如效應為死亡,則為半數(shù)致死量(LD50)。
6.治療指數(shù):表示藥物安全性的指標,數(shù)值越大越安全。
治療指數(shù)(TI):LD50/ED50或TD50/ED50。
安全指數(shù)(SI):LD1/ED99。
安全范圍:ED95與LD5之間的距離。
7.藥物不良反應:指藥物產(chǎn)生的不符合用藥目的或?qū)Σ∪瞬焕姆磻?
(1)副作用:指藥物在治療劑量時產(chǎn)生與治療目的無關(guān)的作用。
(2)毒性反應:指藥物劑量過大或用藥時間過長引起的機體損害性反應,一般較嚴重,是可以預知的。
(3)變態(tài)反應,也稱過敏反應:指少數(shù)人對某些藥物產(chǎn)生的病理性免疫反應。
(4)后遺效應:指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時仍殘存的藥理效應。如服用巴比妥類催眠藥后,次晨仍有困倦、頭昏、乏力等反應。
(5)繼發(fā)反應:指藥物發(fā)揮治療作用所引起的不良后果,又稱治療矛盾。
(6)致畸作用、致癌作用、致突變作用。
(7)藥物依賴性:指病人連續(xù)使用某些藥物以后,產(chǎn)生的一種不可停用的渴求現(xiàn)象。包括生理依賴性和心理依賴性。
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