關(guān)于衛(wèi)生法規(guī)相關(guān)內(nèi)容，相信大家都想了解，衛(wèi)生法規(guī)為中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中的內(nèi)容，為方便大家報(bào)考，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家做以下匯總：

概述

考點(diǎn)1　概念和構(gòu)成要件（4方面）；

第二條（概念）本條例所稱(chēng)醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。

構(gòu)成要件：（補(bǔ)充）

主體：醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員

客體：造成患者人身?yè)p害

主觀方面：過(guò)失

客觀方面：行為和傷害間直接的因果關(guān)系

處理的原則

遵循公開(kāi)、公平、公正、及時(shí)、便民的原則，堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處理恰當(dāng)。

考點(diǎn)2　醫(yī)療事故的分級(jí)

根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級(jí)

造成患者中度殘疾的醫(yī)療事故，所屬的醫(yī)療事故分級(jí)是

A.一級(jí)

B.二級(jí)

C.三級(jí)

D.四級(jí)

E.五級(jí)

『正確答案』B

『答案解析』造成患者中度殘疾的醫(yī)療事故，屬于二級(jí)醫(yī)療事故。

醫(yī)療事故的預(yù)防與處置

考點(diǎn)1　因搶救未及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷補(bǔ)記時(shí)間6h；

考點(diǎn)2　醫(yī)療事故報(bào)告（兩種）

科室負(fù)責(zé)人報(bào)告→醫(yī)務(wù)處→院長(zhǎng)

需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告的過(guò)失行為：

（一）導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故

（二）導(dǎo)致3人以上人身?yè)p害后果；

（三）國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)和省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他情形。

考點(diǎn)3　尸檢時(shí)間

醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對(duì)死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長(zhǎng)至7日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字

考點(diǎn)4　醫(yī)療事故處置中患者的權(quán)利

患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門(mén)診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他病歷資料。

醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定

首先明確幾個(gè)問(wèn)題

1.醫(yī)療事故鑒定向誰(shuí)申請(qǐng)？衛(wèi)生局？醫(yī)學(xué)會(huì)？

2.誰(shuí)來(lái)鑒定？衛(wèi)生局？醫(yī)學(xué)會(huì)？

3.不服鑒定咋辦？

4.鑒定誰(shuí)來(lái)執(zhí)行？衛(wèi)生局？醫(yī)學(xué)會(huì)？

考點(diǎn)1　【鑒定組織，鑒定專(zhuān)家?guī)鞐l件】

考點(diǎn)2　鑒定程序和要求（書(shū)上沒(méi)有但很重要）

（受理之日起5日）雙方提供材料→調(diào)查取證、聽(tīng)取陳述及答辯并進(jìn)行核實(shí)→做鑒定

附：醫(yī)院提供啥（舉證倒置）

1.病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會(huì)診意見(jiàn)、上級(jí)醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件；

2.住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄等病歷資料原件；

3.急?；颊?，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記的病歷資料原件；

4.保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實(shí)物，或者依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)對(duì)這些物品、實(shí)物作出的檢驗(yàn)報(bào)告；

5.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有關(guān)的其他材料。

附：鑒定過(guò)程

鑒定結(jié)論以專(zhuān)家鑒定組成員的過(guò)半數(shù)通過(guò)。鑒定過(guò)程應(yīng)當(dāng)如實(shí)記載。

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)應(yīng)當(dāng)包括下列主要內(nèi)容：

①雙方當(dāng)事人的基本情況及要求；

②當(dāng)事人提交的材料和負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)的調(diào)查材料；

③對(duì)鑒定過(guò)程的說(shuō)明；

④醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)；

⑤醫(yī)療過(guò)失行為與人身?yè)p害后果之間是否存在因果關(guān)系；

⑥醫(yī)療過(guò)失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度；

⑦醫(yī)療事故等級(jí)；

⑧對(duì)醫(yī)療事故患者的醫(yī)療護(hù)理醫(yī)學(xué)建議。

考點(diǎn)4　不屬于醫(yī)療事故

在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的；

在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的；

在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無(wú)法預(yù)料或者不能防范的不良后果的；

無(wú)過(guò)錯(cuò)輸血感染造成不良后果的；

因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的；

因不可抗力造成不良后果的。

王某，4歲。玩耍時(shí)將一小跳棋子誤吸卡于喉部，導(dǎo)致嚴(yán)重窒息。其父速將其送至張某開(kāi)設(shè)的中醫(yī)診所就診。張某即刻用桌上的一把水果刀將王某的氣管切開(kāi)，并用手伸入切口將棋子捅出。王某的生命雖得救，但傷口感染。經(jīng)抗炎治療后，傷口愈合，瘢痕形成，氣管狹窄。張某行為的性質(zhì)屬于

A.違規(guī)操作，構(gòu)成醫(yī)療事故

B.非法行醫(yī)，不屬于醫(yī)療事故

C.超范圍執(zhí)業(yè)，構(gòu)成醫(yī)療事故

D.見(jiàn)義勇為，不構(gòu)成醫(yī)療事故

E.在緊急情況下?lián)尵却刮；颊叩纳?，采取緊急醫(yī)療措施，雖造成不良后果，但不屬于醫(yī)療事故

『正確答案』E

『答案解析』患者嚴(yán)重窒息，張某行為的性質(zhì)屬于在緊急情況下?lián)尵却刮；颊叩纳扇【o急醫(yī)療措施，雖造成不良后果，但不屬于醫(yī)療事故。

考點(diǎn)5　醫(yī)療事故的處理與法律責(zé)任

晚期肺癌患者劉某，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。劉某的親屬對(duì)其死因以及醫(yī)院的診療行為無(wú)異議，尸體隨后火化。但兩周后，劉某的家屬以醫(yī)院的搶救過(guò)程存在嚴(yán)重問(wèn)題導(dǎo)致劉某死亡為由，向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V。法院委托當(dāng)?shù)厥嗅t(yī)學(xué)會(huì)對(duì)本案進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。鑒定專(zhuān)家應(yīng)當(dāng)

A.以未進(jìn)行尸檢，不能確定死因?yàn)橛?，將案件退回法?/p>

B.認(rèn)定由劉某的親屬承擔(dān)因未進(jìn)行尸檢而不能確定死因的責(zé)任

C.認(rèn)定由醫(yī)方承擔(dān)因未進(jìn)行尸檢而不能確定死因的舉證不能

D.根據(jù)病歷資料，依法對(duì)醫(yī)方的醫(yī)療行為是否構(gòu)成醫(yī)療事故進(jìn)行鑒定

E.征醫(yī)方拿出充分的證據(jù)證明自己醫(yī)療行為無(wú)過(guò)錯(cuò)

『正確答案』E

『答案解析』鑒定醫(yī)療事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)由醫(yī)方拿出充分的證據(jù)證明自己醫(yī)療行為無(wú)過(guò)錯(cuò)。

發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，不能讓家屬?gòu)?fù)印的是

A.會(huì)診記錄

B.醫(yī)學(xué)影像檢査資料

C.特殊檢查同意書(shū)

D.手術(shù)同意書(shū)

E.手術(shù)及麻醉記錄單

『正確答案』A

『答案解析』會(huì)診記錄是不能讓家屬?gòu)?fù)印的是。

因搶救急?；颊?，未能及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明，其時(shí)限是

A.2小時(shí)內(nèi)

B.4小時(shí)內(nèi)

C.6小時(shí)內(nèi)

D.8小時(shí)內(nèi)

E.12小時(shí)內(nèi)

『正確答案』C

『答案解析』因搶救急?；颊撸茨芗皶r(shí)書(shū)寫(xiě)病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明，其時(shí)限是6小時(shí)內(nèi)。

某患者凌晨因心臟病發(fā)作被送人醫(yī)院搶救，但不幸于當(dāng)日上午8時(shí)死亡。下午3時(shí)，患者家屬要求査閱病歷，院方以搶救時(shí)間緊急，尚未補(bǔ)記病歷為由不予提供，引起患者家屬不滿，投訴至衛(wèi)生局。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，衛(wèi)生局應(yīng)給予該醫(yī)院的處理是

A.限期整改

B.責(zé)令改正

C.罰款

D.吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)許可證

E.警告

『正確答案』B

『答案解析』為解決問(wèn)題，應(yīng)當(dāng)責(zé)令醫(yī)方改正。

A.警告

B.給予紀(jì)律處分

C.責(zé)令限期整頓

D.吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)證書(shū)

E.責(zé)令改正

1.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生醫(yī)療事故，情節(jié)嚴(yán)重，尚不夠刑事處罰的，衛(wèi)生行政部門(mén)可以給予的行政處罰是

2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有正當(dāng)理由，拒絕為患者提供復(fù)印或者復(fù)制病歷資料服務(wù)的，衛(wèi)生行政部門(mén)可以采取的措施是

『正確答案』 D、E

『答案解析』醫(yī)務(wù)人員發(fā)生醫(yī)療事故，情節(jié)嚴(yán)重，應(yīng)當(dāng)?shù)蹁N(xiāo)執(zhí)業(yè)證書(shū)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有正當(dāng)理由，拒絕為患者提供復(fù)印或者復(fù)制病歷資料服務(wù)的，應(yīng)該盡快解決問(wèn)題，責(zé)令改正。

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