中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)精華-藥物作用的基本原理：藥物對(duì)機(jī)體的作用是考生比較關(guān)注的內(nèi)容，2019年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試報(bào)名已經(jīng)接近尾聲，審核也即將結(jié)束，報(bào)名成功的同學(xué)抓緊時(shí)間復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)精華-藥物作用的基本原理：藥物對(duì)機(jī)體的作用！，特匯總?cè)缦?，供考生參考學(xué)習(xí)。

為您推薦：【3月7日】譚楊老師關(guān)于2019年中西醫(yī)∣助理醫(yī)師備考問(wèn)題解答免費(fèi)直播

2019年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)課程正在火熱招生中，網(wǎng)絡(luò)課+面授課，全方位幫助你盡早通過(guò)考試，考試內(nèi)容繁雜？考點(diǎn)太多記不?。酷t(yī)學(xué)教育網(wǎng)專(zhuān)業(yè)師資憑借多年的培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)，幫助成千上萬(wàn)考生順利走上醫(yī)考之路，并且都取得斐然成績(jī)，多種班次組合，總有一款適合你！快速購(gòu)買(mǎi)2019年輔導(dǎo)課程>>

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】

1.藥物作用的量-效關(guān)系：指劑量與效應(yīng)之間的關(guān)系，藥物的效應(yīng)在一定范圍內(nèi)隨著劑量的增加（變化）而增強(qiáng)（變化）。

2.劑量：一般是指藥物每天的用量，是決定血藥濃度和藥物效應(yīng)的主要因素。包括：

（1）無(wú)效量，指不出現(xiàn)效應(yīng)的劑量。

（2）最小有效量或稱(chēng)閾劑量，指剛引起藥理效應(yīng)的劑量。

（3）治療量或稱(chēng)常用量，比閾劑量大而又小于極量的劑量，臨床使用時(shí)對(duì)大多數(shù)病人有效而又不會(huì)出現(xiàn)中毒。

（4）最小中毒量，指剛引起中毒的劑量。

（5）致死量，指達(dá)到導(dǎo)致死亡的劑量。

（6）最大有效量或稱(chēng)極量，指引起最大效應(yīng)而不出現(xiàn)中毒的劑量，極量有一次量、一日量、療程總量及單位時(shí)間內(nèi)用藥量之分。

3.反應(yīng)（效應(yīng)）：按性質(zhì)可分為量反應(yīng)和質(zhì)反應(yīng)兩種。

（1）量反應(yīng)是指藥物效應(yīng)的強(qiáng)弱用數(shù)量表示的反應(yīng)，如血壓、心率、血脂、平滑肌收縮或舒張程度等。

（2）質(zhì)反應(yīng)也稱(chēng)全或無(wú)反應(yīng)，是指藥物效應(yīng)的強(qiáng)弱用陽(yáng)性或陰性反應(yīng)率來(lái)表示的反應(yīng)，如死亡、驚厥、麻醉等。

4.量-效曲線：是以藥物的效應(yīng)為縱坐標(biāo)，劑量（或血藥濃度）為橫坐標(biāo)所作的曲線圖。分量反應(yīng)量-效曲線和質(zhì)反應(yīng)量-效曲線。

5.半數(shù)效應(yīng)量，指能使群體中50％個(gè)體出現(xiàn)某一效應(yīng)的藥物劑量。如效應(yīng)為療效，則為半數(shù)有效量（ED50）；如效應(yīng)為中毒反應(yīng)，則為半數(shù)中毒劑量（TD50）；如效應(yīng)為死亡，則為半數(shù)致死量（LD50）。

6.治療指數(shù)：表示藥物安全性的指標(biāo)，數(shù)值越大越安全。

治療指數(shù)（TI）：LD50／ED50或TD50／ED50.

安全指數(shù)（SI）：LD1／ED99.

安全范圍：ED95與LD5之間的距離。

7.藥物不良反應(yīng)：指藥物產(chǎn)生的不符合用藥目的或?qū)Σ∪瞬焕姆磻?yīng)。

（1）副作用：指藥物在治療劑量時(shí)產(chǎn)生與治療目的無(wú)關(guān)的作用。

（2）毒性反應(yīng)：指藥物劑量過(guò)大或用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起的機(jī)體損害性反應(yīng)，一般較嚴(yán)重，是可以預(yù)知的。

（3）變態(tài)反應(yīng)，也稱(chēng)過(guò)敏反應(yīng)：指少數(shù)人對(duì)某些藥物產(chǎn)生的病理性免疫反應(yīng)。

（4）后遺效應(yīng)：指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)仍殘存的藥理效應(yīng)。如服用巴比妥類(lèi)催眠藥后，次晨仍有困倦、頭昏、乏力等反應(yīng)。

（5）繼發(fā)反應(yīng)：指藥物發(fā)揮治療作用所引起的不良后果，又稱(chēng)治療矛盾。

（6）致畸作用、致癌作用、致突變作用。

（7）藥物依賴(lài)性：指病人連續(xù)使用某些藥物以后，產(chǎn)生的一種不可停用的渴求現(xiàn)象。包括生理依賴(lài)性和心理依賴(lài)性。

【進(jìn)階攻略】

重點(diǎn)掌握半數(shù)致死量和半數(shù)有效量變化對(duì)治療指數(shù)的影響和藥物不良反應(yīng)的分型，區(qū)分副作用與繼發(fā)反應(yīng)，其他內(nèi)容了解即可。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.藥物依賴(lài)是指

A.個(gè)體對(duì)藥物產(chǎn)生軀體依賴(lài)

B.個(gè)體對(duì)藥物產(chǎn)生耐受性增加

C.個(gè)體對(duì)藥物產(chǎn)生耐受性降低

D.個(gè)體對(duì)藥物產(chǎn)生精神依賴(lài)

E.個(gè)體對(duì)藥物產(chǎn)生精神和軀體依賴(lài)

2.藥物的副作用是

A.在治療劑量時(shí)出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的作用

B.用量過(guò)大或用時(shí)過(guò)長(zhǎng)出現(xiàn)的對(duì)機(jī)體有害的作用

C.繼發(fā)于治療作用后出現(xiàn)的一種不良后果

D.與劑量無(wú)關(guān)的一種病理性免疫反應(yīng)

E.停藥后血藥濃度降至閾濃度以下出現(xiàn)的生物效應(yīng)

3.治療指數(shù)是指

A.ED50／LD50

B.ED50／TD50

C.LD50／ED50

D.比值越大越不安全

E.比值越大，藥物毒性越大

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E.藥物依賴(lài)分為軀體依賴(lài)和心理依賴(lài)，軀體依賴(lài)也稱(chēng)為生理依賴(lài)，它是由于反復(fù)用藥所造成的一種病理適應(yīng)狀態(tài)，表現(xiàn)為耐受性增加和戒斷狀態(tài)。心理依賴(lài)又稱(chēng)精神依賴(lài)，它使使用者產(chǎn)生一種愉快滿(mǎn)足或欣快的感覺(jué)，驅(qū)使使用者為尋求這種感覺(jué)而反復(fù)使用藥物，表現(xiàn)所謂的渴求狀態(tài)。

2.【答案及解析】A.副作用指藥物在治療劑量時(shí)產(chǎn)生與治療目的無(wú)關(guān)的作用。

3.【答案及解析】C.治療指數(shù)：LD50／ED50.表示藥物安全性的指標(biāo)，數(shù)值越大越安全。